Pemphigoid

๐ŸŒฟ เชชเซ‡เชฎเซเชซเชฟเช—เซ‹เช‡เชก (Pemphigoid)

เชชเซ‡เชฎเซเชซเชฟเช—เซ‹เช‡เชก เช เช“เชŸเซ‹เช‡เชฎเซเชฏเซเชจ (Auto-immune) เชชเซเชฐเช•เชพเชฐเชจเซ‹ เชšเชพเชฎเชกเซ€เชจเซ‹ เชฐเซ‹เช— เช›เซ‡. เชคเซ‡เชฎเชพเช‚ เชถเชฐเซ€เชฐเชจเซ€ เชชเซ‹เชคเชพเชจเซ€ เชฐเซ‹เช—เชชเซเชฐเชคเชฟเช•เชพเชฐเช• เชถเช•เซเชคเชฟ เชญเซ‚เชฒเชฅเซ€ เชšเชพเชฎเชกเซ€เชจเชพ เชญเชพเช— เชชเชฐ เชนเซเชฎเชฒเซ‹ เช•เชฐเซ‡ เช›เซ‡, เชœเซ‡เชจเชพ เช•เชพเชฐเชฃเซ‡ เชšเชพเชฎเชกเซ€ เชจเซ€เชšเซ‡ เช•เชกเช• เช…เชจเซ‡ เชฎเซ‹เชŸเชพ เชซเซ‹เชฒเซเชฒเชพ (Blisters) เชฌเชจเซ‡ เช›เซ‡.เช† เชฐเซ‹เช— เชธเชพเชฎเชพเชจเซเชฏ เชฐเซ€เชคเซ‡ เชตเซƒเชฆเซเชง เชตเชฏเชจเชพ เชฒเซ‹เช•เซ‹เชฎเชพเช‚ เชตเชงเซ เชœเซ‹เชตเชพ เชฎเชณเซ‡ เช›เซ‡ เช…เชจเซ‡ เชฒเชพเช‚เชฌเชพ เชธเชฎเชฏ เชธเซเชงเซ€ เชšเชพเชฒเชคเซ‹ เชนเซ‹เชฏ เช›เซ‡.

๐Ÿ”ด เชชเซ‡เชฎเซเชซเชฟเช—เซ‹เช‡เชกเชจเชพ เชชเซเชฐเช•เชพเชฐ (Types of Pemphigoid)

1๏ธโƒฃ เชฌเซเชฒเชธ เชชเซ‡เชฎเซเชซเชฟเช—เซ‹เช‡เชก (Bullous Pemphigoid)

เช† เชชเซ‡เชฎเซเชซเชฟเช—เซ‹เช‡เชกเชจเซ‹ เชธเซŒเชฅเซ€ เชธเชพเชฎเชพเชจเซเชฏ เชชเซเชฐเช•เชพเชฐ เช›เซ‡.

เชฒเช•เซเชทเชฃเซ‹:

  • เชšเชพเชฎเชกเซ€ เชชเชฐ เชฎเซ‹เชŸเชพ, เช•เชกเช• เช…เชจเซ‡ เชชเชพเชฃเซ€ เชญเชฐเซ‡เชฒเชพ เชซเซ‹เชฒเซเชฒเชพ
  • เชซเซ‹เชฒเซเชฒเชพ เชซเชพเชŸเชคเชพ เช“เช›เชพ เชนเซ‹เชฏ เช›เซ‡
  • เชซเซ‹เชฒเซเชฒเชพ เชฅเชตเชพ เชชเชนเซ‡เชฒเชพเช‚ เช˜เชฃเซ€เชตเชพเชฐ เช–เช‚เชœเชตเชพเชณ เช…เชฅเชตเชพ เชฒเชพเชฒเชพเชถ
  • เชธเชพเชฎเชพเชจเซเชฏ เชฐเซ€เชคเซ‡ เชนเชพเชฅ, เชชเช—, เชชเซ‡เชŸ, เช›เชพเชคเซ€ เชชเชฐ
  • เชฎเซ‹เชขเชพเชจเซ€ เช…เช‚เชฆเชฐ เชญเชพเช—เซเชฏเซ‡ เชœ เช…เชธเชฐ เชฅเชพเชฏ เช›เซ‡
    ๐Ÿ‘‰ เชตเซƒเชฆเซเชงเซ‹เชฎเชพเช‚ เชธเซŒเชฅเซ€ เชตเชงเซ เชœเซ‹เชตเชพ เชฎเชณเซ‡ เช›เซ‡.

2๏ธโƒฃ เชฎเซเชฏเซเช•เชธ เชฎเซ‡เชฎเซเชฌเซเชฐเซ‡เชจ เชชเซ‡เชฎเซเชซเชฟเช—เซ‹เช‡เชก (Mucous Membrane Pemphigoid / Cicatricial Pemphigoid)

เช† เชชเซเชฐเช•เชพเชฐเชฎเชพเช‚ เชฎเซเชฏเซเช•เชธ เชฎเซ‡เชฎเซเชฌเซเชฐเซ‡เชจ (เช†เช‚เชคเชฐเชฟเช• เชšเชพเชฎเชกเซ€) เชตเชงเซ เช…เชธเชฐเช—เซเชฐเชธเซเชค เชฅเชพเชฏ เช›เซ‡.

เชฒเช•เซเชทเชฃเซ‹:

  • เชฎเซ‹เชขเซเช‚, เช†เช‚เช–, เชจเชพเช•, เช—เชณเซเช‚, เช—เซเชชเซเชคเชพเช‚เช—เชฎเชพเช‚ เชซเซ‹เชฒเซเชฒเชพ
  • เชซเซ‹เชฒเซเชฒเชพ เชธเชพเชœเชพ เชฅเชฏเชพ เชชเช›เซ€ เชฆเชพเช— (Scarring) เชฐเชนเซ€ เชถเช•เซ‡
  • เช†เช‚เช–เชฎเชพเช‚ เชฅเชพเชฏ เชคเซ‹ เช†เช‚เช–เชจเซ‡ เช•เชพเชฏเชฎเซ€ เชจเซเช•เชธเชพเชจเชจเซ‹ เช–เชคเชฐเซ‹
    ๐Ÿ‘‰ เชธเชฎเชฏเชธเชฐ เชธเชพเชฐเชตเชพเชฐ เช–เซ‚เชฌ เชœเชฐเซ‚เชฐเซ€.

3๏ธโƒฃ เชœเซ‡เชธเซเชŸเซ‡เชถเชจเชฒ เชชเซ‡เชฎเซเชซเชฟเช—เซ‹เช‡เชก (Gestational Pemphigoid)

  • เช—เชฐเซเชญเชพเชตเชธเซเชฅเชพ เชฆเชฐเชฎเซเชฏเชพเชจ เช…เชฅเชตเชพ เชชเซเชฐเชธเซ‚เชคเชฟ เชชเช›เซ€ เชฅเชพเชฏ
  • เชชเซ‡เชŸเชจเซ€ เช†เชธเชชเชพเชธเชฅเซ€ เชถเชฐเซ‚ เชฅเชˆ เชถเชฐเซ€เชฐเชฎเชพเช‚ เชซเซ‡เชฒเชพเชฏ
  • เชกเชฟเชฒเชฟเชตเชฐเซ€ เชชเช›เซ€ เชงเซ€เชฎเซ‡ เชงเซ€เชฎเซ‡ เช˜เชŸเซ‡

4๏ธโƒฃ เชฒเชฟเชจเชฟเชฏเชฐ IgA เชกเชฟเชเซ€เช (Linear IgA Bullous Dermatosis)

  • เชฌเชพเชณเช•เซ‹ เช…เชจเซ‡ เชชเซเช–เซเชค เชฌเช‚เชจเซ‡เชฎเชพเช‚ เชฅเชˆ เชถเช•เซ‡
  • เช—เซ‹เชณ เช—เซ‹เชณ เช—เซ‹เช เชตเชพเชฏเซ‡เชฒเชพ เชซเซ‹เชฒเซเชฒเชพ
  • เช•เซเชฏเชพเชฐเซ‡เช• เชฆเชตเชพเช“เชฅเซ€ เชŸเซเชฐเชฟเช—เชฐ เชฅเชพเชฏ

๐Ÿ”ด เชชเซ‡เชฎเซเชซเชฟเช—เซ‹เช‡เชก เช•เซ‡เชฎ เชฅเชพเชฏ เช›เซ‡? (Cause)

เชชเซ‡เชฎเซเชซเชฟเช—เซ‹เช‡เชกเชฎเชพเช‚ เชถเชฐเซ€เชฐ เชชเซ‹เชคเชพเชจเซ€ เชšเชพเชฎเชกเซ€เชจเชพ
Basement membrane เชธเชพเชฎเซ‡ เชเชจเซเชŸเชฟเชฌเซ‹เชกเซ€ เชฌเชจเชพเชตเซ‡ เช›เซ‡.
เชšเซ‹เช•เซเช•เชธ เช•เชพเชฐเชฃ เชœเชพเชฃเซ€ เชถเช•เชพเชฏเซเช‚ เชจเชฅเซ€, เชชเชฐเช‚เชคเซ:

  • เช‰เช‚เชฎเชฐ
  • เช•เซ‡เชŸเชฒเซ€เช• เชฆเชตเชพเช“
  • เช…เชจเซเชฏ เช“เชŸเซ‹เช‡เชฎเซเชฏเซเชจ เชฐเซ‹เช—เซ‹
  • เช•เซเชฏเชพเชฐเซ‡เช• เช—เชฐเซเชญเชพเชตเชธเซเชฅเชพ
    เช† เชชเชฐเชฟเชฌเชณเซ‹ เชœเชตเชพเชฌเชฆเชพเชฐ เชนเซ‹เชˆ เชถเช•เซ‡ เช›เซ‡.

๐Ÿ”ด เชฐเซ‹เช—เชจเซ‹ เชธเชฎเชฏเช—เชพเชณเซ‹ (Course of Disease)

  • เชชเซ‡เชฎเซเชซเชฟเช—เซ‹เช‡เชก เชเช• เชฒเชพเช‚เชฌเซ€ เชšเชพเชฒเชคเซ€ เชฌเซ€เชฎเชพเชฐเซ€ เช›เซ‡
  • เชฎเชนเชฟเชจเชพเช“เชฅเซ€ เชฒเชˆเชจเซ‡ เชตเชฐเซเชทเซ‹ เชธเซเชงเซ€ เชšเชพเชฒเซ€ เชถเช•เซ‡ เช›เซ‡
  • เชฏเซ‹เช—เซเชฏ เชธเชพเชฐเชตเชพเชฐเชฅเซ€ เชฐเซ‹เช— เช•เชพเชฌเซ‚เชฎเชพเช‚ เช†เชตเซ€ เชถเช•เซ‡ เช›เซ‡
  • เช˜เชฃเซ€เชตเชพเชฐ เชฆเชตเชพ เชงเซ€เชฎเซ‡ เชงเซ€เชฎเซ‡ เช“เช›เซ€ เช•เชฐเซ€ เชถเช•เชพเชฏ เช›เซ‡
    ๐Ÿ‘‰ เชธเชฎเชฏเชธเชฐ เชธเชพเชฐเชตเชพเชฐ เชฒเซ‡เชตเชพเชฅเซ€ เช—เช‚เชญเซ€เชฐ เชœเชŸเชฟเชฒเชคเชพเช“ เชŸเชพเชณเซ€ เชถเช•เชพเชฏ เช›เซ‡.

๐Ÿ”ด เชœเชฐเซ‚เชฐเซ€ เชคเชชเชพเชธ (Investigations)

  • Skin biopsy (เชšเชพเชฎเชกเซ€เชจเซ‹ เชจเชพเชจเซ‹ เชจเชฎเซ‚เชจเซ‹)
  • Direct Immunofluorescence (DIF) โ€“ เช—เซ‹เชฒเซเชก เชธเซเชŸเชพเชจเซเชกเชฐเซเชก
  • เชฒเซ‹เชนเซ€เชจเซ€ เชคเชชเชพเชธ โ€“ Auto-antibodies
  • เชฐเซ‚เชŸเซ€เชจ เชฌเซเชฒเชก เชŸเซ‡เชธเซเชŸ

๐Ÿ”ด เช•เชพเชณเชœเซ€ เช…เชจเซ‡ เชธเชพเชฐเชตเชพเชฐ (Care & Treatment)

  • เชธเซเชชเซ‡เชถเชฟเชฏเชพเชฒเชฟเชธเซเชŸ เชกเชฐเซเชฎเซ‡เชŸเซ‹เชฒเซ‹เชœเชฟเชธเซเชŸเชจเซ€ เชฆเซ‡เช–เชฐเซ‡เช– เชœเชฐเซ‚เชฐเซ€
  • เชถเชฐเซ‚เช†เชคเชฎเชพเช‚ เชธเซเชŸเซ‡เชฐเซ‹เช‡เชก เชฆเชตเชพเช“
  • เชœเชฐเซ‚เชฐ เชฎเซเชœเชฌ เช‡เชฎเซเชฏเซเชจเซ‹เชธเชชเซเชฐเซ‡เชธเชฟเชต เชฆเชตเชพเช“
  • เชซเซ‹เชฒเซเชฒเชพเชจเซ€ เชฏเซ‹เช—เซเชฏ เชธเชซเชพเชˆ เช…เชจเซ‡ เชกเซเชฐเซ‡เชธเชฟเช‚เช—
  • เชšเซ‡เชชเชฅเซ€ เชฌเชšเชพเชต
  • เชชเซ‹เชคเชพเชจเซ€ เชฐเซ€เชคเซ‡ เชฆเชตเชพ เชฌเช‚เชง เชจ เช•เชฐเชตเซ€

๐ŸŒˆ เชฆเชฐเซเชฆเซ€เช“ เชฎเชพเชŸเซ‡ เชฎเชนเชคเซเชตเชจเซ‹ เชธเช‚เชฆเซ‡เชถ

เชชเซ‡เชฎเซเชซเชฟเช—เซ‹เช‡เชก เชเช• เช—เช‚เชญเซ€เชฐ เชชเชฐเช‚เชคเซ เช•เช‚เชŸเซเชฐเซ‹เชฒเชฎเชพเช‚ เชฐเชพเช–เซ€ เชถเช•เชพเชฏ เชเชตเซ‹ เชฐเซ‹เช— เช›เซ‡.เชตเชนเซ‡เชฒเซ€ เช“เชณเช–, เชจเชฟเชฏเชฎเชฟเชค เชธเชพเชฐเชตเชพเชฐ เช…เชจเซ‡ เชกเซ‰เช•เซเชŸเชฐเชจเซ€ เชธเชฒเชพเชน เชฎเซเชœเชฌ เช•เชพเชณเชœเซ€ เชฐเชพเช–เชตเชพเชฅเซ€เชฆเชฐเซเชฆเซ€ เชธเชพเชฐเซเช‚ เช…เชจเซ‡ เชธเชพเชฎเชพเชจเซเชฏ เชœเซ€เชตเชจ เชœเซ€เชตเซ€ เชถเช•เซ‡ เช›เซ‡.

๐Ÿ‘‰ เชซเซ‹เชฒเซเชฒเชพ เชฆเซ‡เช–เชพเชฏ เชคเซ‹ เชฎเซ‹เชกเซเช‚ เชจ เช•เชฐเซ‹ โ€“ เชกเชฐเซเชฎเซ‡เชŸเซ‹เชฒเซ‹เชœเชฟเชธเซเชŸเชจเซ‡ เชคเชฐเชค เชฌเชคเชพเชตเซ‹.