Sun light induced skin diseases and advise

๐ŸŒž๐Ÿ›ก๏ธ เชคเชกเช•เชพ (UVA/UVB) เชฅเซ€ เชฅเชคเชพ เชคเซเชตเชšเชพ เชฐเซ‹เช—เซ‹ เชฎเชพเชŸเซ‡ เชธเช‚เชชเซ‚เชฐเซเชฃ เชธเชฒเชพเชน เช…เชจเซ‡ เช‰เชชเชพเชฏเซ‹ (เคนเคฟเคจเฅเคฆเฅ€ เคฎเฅ‡เค‚ เคœเคพเคจเคจเฅ‡ เค•เฅ‡ เคฒเคฟเคฏเฅ‡ เค†เค—เฅ‡ เคคเค• เคœเคพเคเฅค

PMLE, Photo-allergy, CAD, Actinic Lichenoid Dermatitis, Actinic Prurigo เชœเซ‡เชตเซ€ โ€œเชธเชจ-เชเชฒเชฐเซเชœเซ€โ€/เชซเซ‹เชŸเซ‹-เชกเชฐเซเชฎเซ‡เชŸเซ‹เชธเชฟเชธ เชฎเชพเชŸเซ‡ เช–เชพเชธ เชฎเชพเชฐเซเช—เชฆเชฐเซเชถเชจ

๐Ÿ”ด 1) เชธเซŒเชฅเซ€ เชฎเชนเชคเซเชตเชชเซ‚เชฐเซเชฃ เชจเชฟเชฏเชฎ


โœ… เชธเชตเชพเชฐเชจเชพ เซญ เชฅเซ€ เชธเชพเช‚เชœเชจเชพ เซญ เชตเชพเช—เซเชฏเชพ เชธเซเชงเซ€ เชคเชกเช•เชพ เชฅเซ€ 100% เชฌเชšเชตเซเช‚.
๐Ÿ‘‰ เช–เชพเชธ เช•เชฐเซ€เชจเซ‡ เชฌเชชเซ‹เชฐเซ‡ 11 เชฅเซ€ 4 เชฆเชฐเชฎเชฟเชฏเชพเชจ เชคเชกเช•เซ‹ เชธเซŒเชฅเซ€ เชคเซ€เชตเซเชฐ เชนเซ‹เชฏ เช›เซ‡ โ€” เช เชธเชฎเชฏเซ‡ เชฌเชนเชพเชฐ เชœเชตเซเช‚ เช–เซ‚เชฌ เชœ เชŸเชพเชณเซ‹.

๐ŸŸ  2) เชฌเชนเชพเชฐ เชจเซ€เช•เชณเซ‹ เชคเซเชฏเชพเชฐเซ‡ โ€œเช•เชชเชกเชพเช‚ เชฆเซเชตเชพเชฐเชพ เชธเซเชฐเช•เซเชทเชพโ€ (Physical Protection)

โœ… เชœเซเชฏเชพเชฐเซ‡ เช˜เชฐเชฎเชพเช‚เชฅเซ€ เชฌเชนเชพเชฐ เชœเชตเชพเชฏ เชคเซเชฏเชพเชฐเซ‡ เชธเช‚เชชเซ‚เชฐเซเชฃ เชšเชพเชฎเชกเซ€ เชจเซ‡ เชคเชกเช•เชพ เชฅเซ€ เชฌเชšเชพเชตเชตเซ€ เชœเชฐเซ‚เชฐเซ€
โœ” เชšเชนเซ‡เชฐเชพ เช…เชจเซ‡ เช—เชณเชพ เชจเซ‡ เชฐเซ‚เชฎเชพเชฒ, เชฎเชพเชธเซเช•, เชฆเซเชชเชŸเซเชŸเซ‹ เช•เซ‡ เช•เชชเชกเชพ เชฅเซ€ เชขเชพเช‚เช•เซ‹.
โœ” เชซเซ‚เชฒ เชฌเชพเช‚เชฏเชจเชพ เช•เชชเชกเชพเช‚ (เชœเชพเชกเชพ เช•เซ‹เชŸเชจ เชจเชพ)
โœ” เชŸเซ‹เชชเซ€/เช•เซ‡เชช/เชนเซ‡เชŸ (wide brim เชนเซ‹เชฏ เชคเซ‹ เชตเชงเซ เชธเชพเชฐเซเช‚)
โœ” เช›เชคเซเชฐเซ€ (umbrella) เชชเชฃ เช‰เชคเซเชคเชฎ เชตเชฟเช•เชฒเซเชช เช›เซ‡
๐Ÿ‘‰ เชฏเชพเชฆ เชฐเชพเช–เซ‹: เช•เชชเชกเชพเช‚/เชŸเซ‹เชชเซ€ = เชธเซŒเชฅเซ€ เชตเชฟเชถเซเชตเชธเชจเซ€เชฏ เชธเซเชฐเช•เซเชทเชพ

๐ŸŸก 3) เชตเชพเชฆเชณ/เชตเชฐเชธเชพเชฆเชฎเชพเช‚ เชชเชฃ เช•เซ‡เชฎ เชฌเชšเชตเซเช‚ เชชเชกเซ‡?

โœ… เชตเชฐเชธเชพเชฆ เชนเซ‹เชฏ เช•เซ‡ เชตเชพเชฆเชณ, เชธเซ‚เชฐเซเชฏ เชญเชฒเซ‡ เชธเซเชชเชทเซเชŸ เชจ เชฆเซ‡เช–เชพเชฏ, เชชเชฃ Ultraviolet (UV) เช•เชฟเชฐเชฃเซ‹ เชชเชนเซ‹เช‚เชšเชคเชพ เชฐเชนเซ‡ เช›เซ‡.

๐Ÿ‘‰ เชเชŸเชฒเซ‡ เช† เชฆเชฟเชตเชธเซ‹เชฎเชพเช‚ เชชเชฃ เช‰เชชเชฐ เชฎเซเชœเชฌ เชธเชพเชšเชตเชตเซเช‚ เชœเชฐเซ‚เชฐเซ€ เช›เซ‡.

๐ŸŸข 4) โ€œเชจเชพเชจเชพ เช•เชพเชฎ เชฎเชพเชŸเซ‡ เชœ เชฌเชนเชพเชฐ เช—เชฏเชพโ€ เชคเซ‹เชฏ เชœเซ‹เช–เชฎ เชฐเชนเซ‡ เช›เซ‡

โœ… เชจเชพเชจเชพ เช•เชพเชฎ เชœเซ‡เชตเชพ เช•เซ‡:

  • เช•เชชเชกเชพเช‚ เชธเซ‚เช•เชตเชตเชพ
  • เช–เชฐเซ€เชฆเซ€ เชฎเชพเชŸเซ‡ เชœเชตเซเช‚
  • เชฌเชพเชณเช• เชจเซ‡ เชถเชพเชณเชพ เชฎเซ‚เช•เชตเชพ เชœเชตเซเช‚
  • เชฌเชพเชˆเช•/เชธเซเช•เซเชŸเชฐ เชชเชฐ เชฅเซ‹เชกเซเช‚ เชœ เช…เช‚เชคเชฐ เชœเชตเซเช‚
    ๐Ÿ‘‰ เช† เชธเชฎเชฏเซ‡ เชชเชฃ เชธเซ‚เชฐเซเชฏเชจเชพ เช•เชฟเชฐเชฃเซ‹ เชจเซ€ เชเชฒเชฐเซเชœเซ€ เชฅเชˆ เชถเช•เซ‡ เช›เซ‡.
    โžก๏ธ เชฎเชพเชŸเซ‡ เชจเชฟเชฏเชฎเชฟเชค เชฌเชšเชพเชต เช•เชฐเซ‹.

๐Ÿ”ต 5) Sunscreen โ€” เช•เซ‡เชตเซ€ เชฐเซ€เชคเซ‡ เช…เชจเซ‡ เช•เซ‡เชŸเชฒเชพ เชตเช–เชค? (MOST IMPORTANT)

โœ… SPF 30 เชฅเซ€ 50 เชตเชพเชณเซเช‚ เชธเชจเชธเซเช•เซเชฐเซ€เชจ เชฆเชฟเชตเชธเชฎเชพเช‚ เชคเซเชฐเชฃ เชตเช–เชค เชฒเช—เชพเชตเชตเซเช‚.
(เช‰เชฆเชพเชนเชฐเชฃ: VISMIT SS LOTION / AVIJ MATT SS GEL โ€” เชกเซ‰เช•เซเชŸเชฐเชจเซ€ เชธเชฒเชพเชน เชฎเซเชœเชฌ)

โœ… เชฒเช—เชพเชตเชตเชพเชจเซ€ เชธเชพเชšเซ€ เชฐเซ€เชค

โœ” เชธเซ‚เชฐเซเชฏเชฎเชพเช‚ เชœเชตเชพ เชจเชพ 20 เชฎเชฟเชจเชฟเชŸ เชชเชนเซ‡เชฒเชพ เชฒเช—เชพเชตเชตเซเช‚
โœ” เชธเชตเชพเชฐเชฅเซ€ เชถเชฐเซ‚ เช•เชฐเซ€เชจเซ‡ เชฆเชฐ 3 เช•เชฒเชพเช•เซ‡ เชซเชฐเซ€เชฅเซ€ เชฒเช—เชพเชตเชตเซเช‚
โœ” เชœเชพเชกเซ€ เชฎเชพเชคเซเชฐเชพเชฎเชพเช‚ เช–เซเชฒเซเชฒเชพ เชญเชพเช— เชชเชฐ เชฒเช—เชพเชตเชตเซเช‚ (เชšเชนเซ‡เชฐเซ‹, เช—เชณเซเช‚, เชนเชพเชฅ)
โš ๏ธ เช˜เชฃเชพ เชฒเซ‹เช•เซ‹ เชคเชกเช•เชพ เชฎเชพเช‚ เชฐเชนเซเชฏเชพ เชชเช›เซ€ sunscreen เชฒเช—เชพเชตเซ‡ เช›เซ‡ โ€” เช† เช–เซ‹เชŸเซเช‚ เช›เซ‡.
โœ… sunscreen เชชเชนเซ‡เชฒเชพเช‚ เชฒเช—เชพเชตเชตเซเช‚ เชœ เชœเชฐเซ‚เชฐเซ€ เช›เซ‡.

๐Ÿ’ง 6) เชชเชพเชฃเซ€/เชชเชฐเชธเซ‡เชตเซ‹ /เชงเซ‹เชตเชพเชฅเซ€ เชชเช›เซ€ เชถเซเช‚ เช•เชฐเชตเซเช‚?

โœ… เชชเชพเชฃเซ€เชฅเซ€ เชงเซ‹เชˆ เชจเชพเช–เซเชฏเชพ เชชเช›เซ€ เช•เซ‡ เชตเชงเชพเชฐเซ‡ เชชเชฐเชธเซ‡เชตเซ‹ เชฅเชฏเซ‹ เชนเซ‹เชฏ เชคเซ‹ เชคเชฐเชค เชœ เชซเชฐเซ€เชฅเซ€ เชฒเช—เชพเชตเชตเซเช‚.

๐ŸŒˆ 7) UVA vs UVB โ€“ เชฆเชฐเซเชฆเซ€เช“ เชฎเชพเชŸเซ‡ เชธเชฐเชณ เชธเชฎเชœ (เชฅเซ‹เชกเซ€ เชตเชงเชพเชฐเชพเชจเซ€ เชฎเชพเชนเชฟเชคเซ€)

โ˜€๏ธ UVB โ†’ เชธเชจเชฌเชฐเซเชจ/เชฒเชพเชฒเชพเชถ เชตเชงเชพเชฐเซ‡ เช•เชฐเซ‡
๐ŸŒค๏ธ UVA โ†’ เช˜เชฃเซ€ เชตเช–เชค โ€œเชธเชจ-เชเชฒเชฐเซเชœเซ€/เชซเซ‹เชŸเซ‹-เชกเชฐเซเชฎเซ‡เชŸเซ‹เชธเชฟเชธโ€เชฎเชพเช‚ เชฎเซเช–เซเชฏ เช•เชพเชฐเชฃ เชฌเชจเซ‡ เช›เซ‡
๐Ÿ‘‰ UVA เช•เซ‡เชŸเชฒเชพเช• เชฆเชฐเซเชฆเซ€เช“เชฎเชพเช‚ เช•เชพเชš (window glass)เชฎเชพเช‚เชฅเซ€ เชชเชฃ เช…เชธเชฐ เช•เชฐเซ€ เชถเช•เซ‡ เช›เซ‡.
โžก๏ธ เชเชŸเชฒเซ‡ เชฌเชพเชฐเซ€ เชชเชพเชธเซ‡ เชฒเชพเช‚เชฌเซ‹ เชธเชฎเชฏ เชฌเซ‡เชธเชคเชพ เชฆเชฐเซเชฆเซ€เช“เช เชชเชฃ เช•เชพเชณเชœเซ€ เชฐเชพเช–เชตเซ€.

๐ŸŒžเช…เช‚เชคเชฟเชฎ เชฎเชนเชคเซเชตเชจเซ‹ เชธเช‚เชฆเซ‡เชถ

โœ… เชจเชฟเชฏเชฎเชฟเชค เชฌเชšเชพเชต + เชจเชฟเชฏเชฎเชฟเชค sunscreen + เช•เชชเชกเชพเช‚ เชฆเซเชตเชพเชฐเชพ เชธเซเชฐเช•เซเชทเชพ เชฐเชพเช–เชถเซ‹ เชคเซ‹
เชฐเซ‹เช— เช–เซ‚เชฌ เชธเชพเชฐเซ€ เชฐเซ€เชคเซ‡ control เชฅเชˆ เชถเช•เซ‡ เช›เซ‡.

๐ŸŸข เช—เซเชœเชฐเชพเชคเซ€: เชธเซ‚เชฐเซเชฏเชชเซเชฐเช•เชพเชถเชฅเซ€ เชฅเชคเซ€ เชชเซเชฐเชคเชฟเช•เซเชฐเชฟเชฏเชพเช“ เช…เชจเซ‡ เชซเซ‹เชŸเซ‹เชกเชฐเซเชฎเซ‡เชŸเซ‹เชธเชฟเชธเชจเซเช‚ เชตเชฐเซเช—เซ€เช•เชฐเชฃ

โœ… A) เชธเชพเชฎเชพเชจเซเชฏ / เช…เชชเซ‡เช•เซเชทเชฟเชค UV เชชเซเชฐเชคเชฟเช•เซเชฐเชฟเชฏเชพเช“ (Photodermatosis เชจเชฅเซ€) เชกเซ‹เช-เชกเชฟเชชเซ‡เชจเซเชกเชจเซเชŸ โ€“ เช•เซ‹เชˆเชจเซ‡ เชชเชฃ เชฅเชˆ เชถเช•เซ‡

1๏ธโƒฃPhoto-erythema (เชซเซ‹เชŸเซ‹-เชเชฐเชฟเชฅเซ‡เชฎเชพ) โ€“ UV เชฅเซ€ เชฅเชคเซ€ เชฒเชพเชฒเชพเชถ (MED เชŸเซ‡เชธเซเชŸเชจเซ‹ เช†เชงเชพเชฐ)
2๏ธโƒฃSunburn (เชธเชจเชฌเชฐเซเชจ) โ€“ เชตเชงเชพเชฐเซ‡ UV (เชฎเซเช–เซเชฏเชคเซเชตเซ‡ UVB)เชฅเซ€ เชฌเชณเชคเชฐเชพ/เชฆเซเช–เชพเชตเซ‹ + เชฒเชพเชฒเชพเชถ ยฑ เชซเซ‹เชฒเซเชฒเชพ
3๏ธโƒฃTanning (เชŸเซ…เชจเชฟเช‚เช—) โ€“ เชคเชฐเชค/เชชเช›เซ€เชจเซเช‚ เชฐเช‚เช— เชฌเชฆเชฒเชพเชตเซเช‚ (UVA/UVB)

โœ… B) เชฌเชนเชพเชฐเชฅเซ€ เช†เชตเซ‡เชฒเชพ เช•เชพเชฐเชฃเซ‹เชฅเซ€ เชฅเชคเซ€ Photosensitivity (เชฆเชตเชพ/เช•เซ‡เชฎเชฟเช•เชฒ/เช›เซ‹เชก)

1๏ธโƒฃ Phototoxic reaction (เชซเซ‹เชŸเซ‹-เชŸเซ‹เช•เซเชธเชฟเช•) โ€“ non-immune, เชธเชพเชฎเชพเชจเซเชฏ
เชฆเชตเชพ เชฒเซ€เชงเชพ เชชเช›เซ€ เชคเชกเช•เชพเชฎเชพเช‚ เชธเชจเชฌเชฐเซเชจ เชœเซ‡เชตเซ€ เชฌเชณเชคเชฐเชพ/เชฒเชพเชฒเชพเชถ
Phytophotodermatitis โ€“ เชฒเซ€เช‚เชฌเซ/เชธเซ‡เชฒเชฐเซ€/เชงเชพเชฃเชพ เชตเช—เซ‡เชฐเซ‡ + เชคเชกเช•เซ‹ โ†’ เชฒเชพเชˆเชจเซ‹/เช›เชพเช‚เชŸเชพ เชœเซ‡เชตเชพ เชกเชพเช˜ เชชเช›เซ€ เช•เชพเชณเชพเชถ
2๏ธโƒฃPhotoallergic dermatitis (เชซเซ‹เชŸเซ‹-เชเชฒเชฐเซเชœเซ€เช•) โ€“ immune, เช“เช›เซเช‚
เชคเชกเช•เชพเชฎเชพเช‚ เชเช•เชเซ€เชฎเชพ เชœเซ‡เชตเซ€ เช–เช‚เชœเชตเชพเชณเชตเชพเชณเซ€ เชฒเชพเชฒ, เชธเซ‚เช•เซ€, เชซเซ‹เชคเชฐเซ€เชตเชพเชณเซ€ เชคเซเชตเชšเชพ
เช˜เชฃเซ€เชตเชพเชฐ เชซเซ‡เชฒเชพเชˆ เชชเชฃ เชถเช•เซ‡ เช›เซ‡

โœ… C) เชธเชพเชšเชพ โ€œPhotodermatosesโ€ (เช‡เชฎเซเชฏเซเชจ-เชฎเซ‡เชกเชฟเชฏเซ‡เชŸเซ‡เชก / Idiopathic)

เช…เชธเชพเชฎเชพเชจเซเชฏ เช‡เชฎเซเชฏเซเชจ เชชเซเชฐเชคเชฟเช•เซเชฐเชฟเชฏเชพ โ€“ เชตเชพเชฐเช‚เชตเชพเชฐ/เชชเซ‡เชŸเชฐเซเชจ เชธเชพเชฅเซ‡
1๏ธโƒฃPMLE โ€“ เชธเซ€เชเชจเชฒ เช–เช‚เชœเชตเชพเชณเชตเชพเชณเชพ เชฆเชพเชฃเชพ/เชชเซ‡เชš
2๏ธโƒฃActinic prurigo / Photo-prurigo (เชจเซ‹เชกเซเชฏเซเชฒเชฐ เชธเชนเชฟเชค) โ€“ เช–เซ‚เชฌ เช–เช‚เชœเชตเชพเชณเชตเชพเชณเชพ เชฆเชพเชฃเชพ/เช—เชพเช‚เช 
3๏ธโƒฃSolar urticaria โ€“ เชฎเชฟเชจเชฟเชŸเซ‹เชฎเชพเช‚ เชŠเชญเชพ เชฅเชคเชพ เช›เชพเชฒเชพ/เชชเชชเชกเซ€ เชœเซ‡เชตเชพ wheals
4๏ธโƒฃCAD (Chronic actinic dermatitis) โ€“ เชฒเชพเช‚เชฌเชพ เชธเชฎเชฏเชจเซ€ เชนเช เซ€เชฒเซ€ เชซเซ‹เชŸเซ‹-เชเช•เชเซ€เชฎเชพ เชชเซเชฒเซ‡เช•
5๏ธโƒฃPhoto-lichenoid eczema / Actinic lichenoid dermatitis โ€“ เชคเชกเช•เชพเชฎเชพเช‚ เชฒเชพเชˆเช•เซ‡เชจเซ‹เช‡เชก-เชเช•เชเซ€เชฎเชพ เชœเซ‡เชตเชพ เช˜เชพ
6๏ธโƒฃHydroa vacciniforme (เชฆเซเชฐเซเชฒเชญ) โ€“ เชซเซ‹เชฒเซเชฒเชพ เชชเช›เซ€ เชชเชฟเชŸเซเชŸเชพ/เชฆเชพเช— (เชฌเชพเชณเช•เซ‹เชฎเชพเช‚)

โœ… D) Sun-aggravated skin diseases (Photodermatosis เชจเชฅเซ€)

เชฐเซ‹เช— เชฌเซ€เชœเซ‹, เชคเชกเช•เชพเชฅเซ€ เชตเชงเซ‡
1๏ธโƒฃLupus (CLE/SLE)2๏ธโƒฃDermatomyositis
3๏ธโƒฃRosacea, Melasma
4๏ธโƒฃPsoriasis/Eczema 5๏ธโƒฃเชธเซ€เชฌเซ‹เชฐเซ€เช• เชกเชฐเซเชฎเซ‡เชŸเชพเชˆเชŸเซ€เชธ 6๏ธโƒฃเชเชŸเซ‹เชชเชฟเช• เชกเชฐเซเชฎเซ‡เชŸเชพเชˆเชŸเซ€เชธ 7๏ธโƒฃเชฒเชพเชˆเช•เซ‡เชจ เชชเซเชฒเซ‡เชจเชธ

โœ… E) Metabolic/Genetic photosensitivity

1๏ธโƒฃPorphyrias (PCT, EPP)
2๏ธโƒฃXeroderma pigmentosum (DNA repair defect; cancer risk)
เช…เชจเซเชฏ เชฆเซเชฐเซเชฒเชญ

๐ŸŒฟ(1) เชชเซ‹เชฒเซ€เชฎเซ‹เชฐเซเชซเชฟเช• เชฒเชพเช‡เชŸ เช‡เชฐเชชเซเชถเชจ (Polymorphic Light Eruption โ€“ PMLE)
เชคเชกเช•เชพเชฅเซ€ เชฅเชคเซ‹ เชธเชพเชฎเชพเชจเซเชฏ เชเชฒเชฐเซเชœเซ€เช• เชšเชพเชฎเชกเซ€เชจเซ‹ เชฐเซ‹เช—

๐Ÿ”น PMLE เชถเซเช‚ เช›เซ‡? (Core Concept)

๐Ÿ”น PMLE เชถเซเช‚ เช›เซ‡? (Core Concept)
เชชเซ‹เชฒเซ€เชฎเซ‹เชฐเซเชซเชฟเช• เชฒเชพเช‡เชŸ เช‡เชฐเชชเซเชถเชจ (PMLE) เช เชคเชกเช•เชพ (เชธเซ‚เชฐเซเชฏเชชเซเชฐเช•เชพเชถ) เชฅเซ€ เชฅเชคเซ‹ เชธเซŒเชฅเซ€ เชธเชพเชฎเชพเชจเซเชฏ เช‡เชฎเซเชฏเซเชจ (เชเชฒเชฐเซเชœเซ€เช•) เชšเชพเชฎเชกเซ€เชจเซ‹ เชฐเซ‹เช— เช›เซ‡.
เช† เชฐเซ‹เช— เชธเชพเชฎเชพเชจเซเชฏ เชฐเซ€เชคเซ‡ เชถเชฟเชฏเชพเชณเชพ เชชเช›เซ€ เช‰เชจเชพเชณเชพเชจเซ€ เชถเชฐเซ‚เช†เชคเชฎเชพเช‚ เช…เชฅเชตเชพ เชฒเชพเช‚เชฌเชพ เชธเชฎเชฏ เชชเช›เซ€ เช…เชšเชพเชจเช• เชคเชกเช•เชพเชฎเชพเช‚ เชœเชคเชพ เชฅเชพเชฏ เช›เซ‡.
โœ” เช† เชฐเซ‹เช— เช–เชคเชฐเชจเชพเช• เชจเชฅเซ€
โœ” เชšเชพเชฎเชกเซ€ เชชเชฐ เช•เชพเชฏเชฎเซ€ เชฆเชพเช— เชชเชกเชคเซ‹ เชจเชฅเซ€
โœ” เชธเชฎเชฏ เชœเชคเชพ เช˜เชฃเชพ เชฆเชฐเซเชฆเซ€เช“เชฎเชพเช‚ เช†เชชเชฎเซ‡เชณเซ‡ เชธเซเชงเชพเชฐเซ‹ เชœเซ‹เชตเชพ เชฎเชณเซ‡ เช›เซ‡
โœ” เช‰เชจเชพเชณเชพเชฎเชพเช‚ เช†เช—เชณ เชตเชงเชคเชพเช‚ เชฒเช•เซเชทเชฃเซ‹ เช˜เชฃเซ€เชตเชพเชฐ เช˜เชŸเซ‡ เช›เซ‡ โ€“ เชœเซ‡เชจเซ‡ Hardening เช•เชนเซ‡ เช›เซ‡

โฐ เช•เซเชฏเชพเชฐเซ‡ เชฅเชพเชฏ เช›เซ‡? (Typical Timing)

  • เชคเชกเช•เชพเชฎเชพเช‚ เช—เชฏเชพ เชชเช›เซ€ เช•เซ‡เชŸเชฒเชพเช• เช•เชฒเชพเช•เชฅเซ€ 1โ€“2 เชฆเชฟเชตเชธเชฎเชพเช‚
  • เชœเซ‹ เชซเชฐเซ€ เชคเชกเช•เซ‹ เชŸเชพเชณเชตเชพเชฎเชพเช‚ เช†เชตเซ‡ เชคเซ‹ เชฅเซ‹เชกเชพ เชฆเชฟเชตเชธเซ‹เชฎเชพเช‚ เชฎเชŸเซ€ เชœเชพเชฏ เช›เซ‡

โ˜€๏ธ เช•เชฏเซ‹ เชคเชกเช•เซ‹ เชœเชตเชพเชฌเชฆเชพเชฐ เช›เซ‡? (Action Spectrum)

PMLEเชฎเชพเช‚ เชฎเซ‹เชŸเชพเชญเชพเช—เซ‡ UVA เช•เชฟเชฐเชฃเซ‹ เชœเชตเชพเชฌเชฆเชพเชฐ เชนเซ‹เชฏ เช›เซ‡.
๐Ÿ‘‰ เชคเซ‡เชฅเซ€ เช•เซ‡เชŸเชฒเชพเช• เชฆเชฐเซเชฆเซ€เช“เชฎเชพเช‚ เชฌเชพเชฐเซ€เชจเชพ เช•เชพเชšเชฎเชพเช‚เชฅเซ€ เช†เชตเชคเชพ เชคเชกเช•เชพเชฅเซ€ เชชเชฃ เชฒเช•เซเชทเชฃเซ‹ เชฅเชˆ เชถเช•เซ‡ เช›เซ‡.

๐Ÿ”ฌ PMLE เช•เซ‡เชฎ เชฅเชพเชฏ เช›เซ‡? (Latest Understanding โ€“ เชธเชฐเชณ เชญเชพเชทเชพเชฎเชพเช‚)

PMLE เช เชถเชฐเซ€เชฐเชจเซ€ เชฐเซ‹เช—เชชเซเชฐเชคเชฟเช•เชพเชฐเช• เชถเช•เซเชคเชฟเชจเซ€ เช…เชธเชพเชฎเชพเชจเซเชฏ เชชเซเชฐเชคเชฟเช•เซเชฐเชฟเชฏเชพ เช›เซ‡.
เชธเชพเชฎเชพเชจเซเชฏ เชฐเซ€เชคเซ‡: โ€ข เชคเชกเช•เซ‹ เชšเชพเชฎเชกเซ€เชฎเชพเช‚ เชนเชณเชตเซ‹ เช‡เชฎเซเชฏเซเชจ เชธเชชเซเชฐเซ‡เชถเชจ เช•เชฐเซ‡ เช›เซ‡

  • เชœเซ‡เชฅเซ€ เชถเชฐเซ€เชฐ เชคเชกเช•เชพเชจเซ‡ เชธเชนเชจ เช•เชฐเซ€ เชถเช•เซ‡
    PMLEเชฎเชพเช‚: โ€ข เช† เช•เซเชฆเชฐเชคเซ€ เชธเชนเชจเชถเช•เซเชคเชฟ เช“เช›เซ€ เชฐเชนเซ‡ เช›เซ‡
  • เชคเชกเช•เชพเชฅเซ€ เชฌเชจเซ‡เชฒเชพ เชจเชตเชพ เชชเชฆเชพเชฐเซเชฅเซ‹เชจเซ‡ เชถเชฐเซ€เชฐ เชเชฒเชฐเซเชœเชจ เชฎเชพเชจเซ‡ เช›เซ‡
  • เชชเชฐเชฟเชฃเชพเชฎเซ‡ T-cells เชฆเซเชตเชพเชฐเชพ เชธเซ‹เชœเซ‹ เช…เชจเซ‡ เช–เช‚เชœเชตเชพเชณ เชฅเชพเชฏ เช›เซ‡
    ๐Ÿ‘‰ เชเชŸเชฒเซ‡ PMLE เชธเชจเชฌเชฐเซเชจ เชจเชฅเซ€, เชชเชฐเช‚เชคเซ เช‡เชฎเซเชฏเซเชจ เชŸเซ‹เชฒเชฐเชจเซเชธเชจเซ‹ เชฐเซ‹เช— เช›เซ‡.
    เชคเชพเชœเซ‡เชคเชฐเชจเชพ เช…เชญเซเชฏเชพเชธเซ‹เชฎเชพเช‚ เชšเชพเชฎเชกเซ€เชจเชพ เชฎเชพเช‡เช•เซเชฐเซ‹เชฌเชพเชฏเซ‹เชฎ (เชธเชพเชฐเชพ เชฌเซ‡เช•เซเชŸเซ‡เชฐเชฟเชฏเชพ) เชจเซ€ เชญเซ‚เชฎเชฟเช•เชพ เชชเชฃ เชฎเชพเชจเชตเชพเชฎเชพเช‚ เช†เชตเซ€ เชฐเชนเซ€ เช›เซ‡.

๐Ÿ” เช‰เชจเชพเชณเชพเชฎเชพเช‚ เช•เซ‡เชฎ เชธเซเชงเชพเชฐเซ‹ เชฅเชพเชฏ เช›เซ‡? (Hardening Effect)

เชœเซ‹ เชคเชกเช•เชพเชจเซ‹ เชธเช‚เชชเชฐเซเช• เชงเซ€เชฎเซ‡-เชงเซ€เชฎเซ‡ เช…เชจเซ‡ เชจเชฟเชฏเช‚เชคเซเชฐเชฟเชค เชฐเซ€เชคเซ‡ เชฅเชพเชฏ, เชคเซ‹ เชถเชฐเซ€เชฐ เชฅเซ‹เชกเซเช‚ เชธเชนเชจเชถเซ€เชฒ เชฌเชจเซ‡ เช›เซ‡
เช…เชจเซ‡ เชฒเช•เซเชทเชฃเซ‹ เช˜เชŸเซ‡ เช›เซ‡.
๐Ÿ‘‰ เช† เช•เชพเชฐเชฃเชฅเซ€ เช•เซ‡เชŸเชฒเซ€เช•เชตเชพเชฐ เช‰เชจเชพเชณเชพเชจเซ€ เชถเชฐเซ‚เช†เชค เชชเชนเซ‡เชฒเชพเช‚ เชฒเชพเช‡เชŸ เชฅเซ‡เชฐเชพเชชเซ€ เช…เชชเชพเชฏ เช›เซ‡.

๐Ÿ”น เชฒเช•เซเชทเชฃเซ‹ เช•เซ‡เชตเชพ เชนเซ‹เชฏ เช›เซ‡? (Clinical Patterns)

โ€œPolymorphicโ€ เชเชŸเชฒเซ‡ เช…เชฒเช—-เช…เชฒเช— เชธเซเชตเชฐเซ‚เชชเซ‡ เชฆเซ‡เช–เชพเชตเซเช‚ โ€“
เชชเชฐเช‚เชคเซ เชเช• เชœ เชฆเชฐเซเชฆเซ€เชฎเชพเช‚ เชธเชพเชฎเชพเชจเซเชฏ เชฐเซ€เชคเซ‡ เชฆเชฐ เชตเชฐเซเชทเซ‡ เชธเชฎเชพเชจ เชชเซเชฐเช•เชพเชฐเชจเชพ เชฆเชพเชฃเชพ เชฅเชพเชฏ เช›เซ‡.
เชธเชพเชฎเชพเชจเซเชฏ เชฆเซ‡เช–เชพเชต:

  • เช–เซ‚เชฌ เช–เช‚เชœเชตเชพเชณเชตเชพเชณเชพ เชจเชพเชจเชพ เชฆเชพเชฃเชพ (papules)
  • เชจเชพเชจเชพ เชชเชพเชฃเซ€ เชญเชฐเซ‡เชฒเชพ เชฆเชพเชฃเชพ (papulovesicles)
  • เชฒเชพเชฒ, เช–เช‚เชœเชตเชพเชณเชตเชพเชณเชพ เชชเซ‡เชš
  • เช•เซเชฏเชพเชฐเซ‡เช• เช‰เชฐเซเชŸเซ‡เชฐเชฟเชฏเชพ เชœเซ‡เชตเชพ เชšเชพเช เชพ

๐Ÿ“ เช•เซเชฏเชพเช‚ เชฅเชพเชฏ เช›เซ‡? (Distribution)

  • เช›เชพเชคเซ€เชจเซ‹ เช‰เชชเชฐเชจเซ‹ เชญเชพเช— (V area)
  • เชนเชพเชฅ เช…เชจเซ‡ เชซเซ‹เชฐเช†เชฐเซเชฎ
  • เช—เชณเชพ
  • เช•เซเชฏเชพเชฐเซ‡เช• เชšเชนเซ‡เชฐเซ‹
    ๐Ÿ‘‰ เชœเซ‡ เชญเชพเช—เซ‹ เชฐเซ‹เชœ เชคเชกเช•เชพเชฎเชพเช‚ เชฐเชนเซ‡ เช›เซ‡ (เชœเซ‡เชฎ เช•เซ‡ เชนเชพเชฅเชจเซ€ เชชเซ€เช  เช…เชฅเชตเชพ เชšเชนเซ‡เชฐเซ‹)
    เชคเซ‡เชฎเชพเช‚ เช•เซ‡เชŸเชฒเชพเช• เชฆเชฐเซเชฆเซ€เช“เชฎเชพเช‚ เช“เช›เซเช‚ เชฅเชพเชฏ เช›เซ‡ โ€“ เช•เชพเชฐเชฃ เช•เซ‡ เชคเซเชฏเชพเช‚ Hardening เชฅเชˆ เช—เชˆ เชนเซ‹เชฏ เช›เซ‡.

๐Ÿง’ เช–เชพเชธ เชชเซเชฐเช•เชพเชฐเซ‹ (Variants)

  • Juvenile Spring Eruption
    โ€“ เชฌเชพเชณเช•เซ‹เชฎเชพเช‚ เช–เชพเชธ เช•เชฐเซ€เชจเซ‡ เช•เชพเชจ เชชเชฐ เชจเชพเชจเชพ เชฆเชพเชฃเชพ
  • PMLE sine eruption
    โ€“ เชคเชกเช•เชพเชฎเชพเช‚ เชœเชคเชพเช‚ เชญเชพเชฐเซ‡ เช–เช‚เชœเชตเชพเชณ
    โ€“ เชชเชฐเช‚เชคเซ เชฆเชพเชฃเชพ เชฌเชนเซ เช“เช›เชพ เช…เชฅเชตเชพ เชจ เชฆเซ‡เช–เชพเชคเชพ

๐Ÿฉบ เช•เซ‡เชŸเชฒเชพเช• เช–เชพเชธ เชงเซเชฏเชพเชจเชฎเชพเช‚ เชฐเชพเช–เชตเชพเชจเชพ เชฎเซเชฆเซเชฆเชพ

เช–เซ‚เชฌ เช—เช‚เชญเซ€เชฐ เช…เชฅเชตเชพ เชฒเชพเช‚เชฌเชพ เชธเชฎเชฏ เชšเชพเชฒเชคเชพ เช•เซ‡เชธเชฎเชพเช‚
เชฐเซ‹เช—เชชเซเชฐเชคเชฟเช•เชพเชฐเช• เชถเช•เซเชคเชฟ เช…เช‚เช—เซ‡ เชตเชฟเชšเชพเชฐ เชฅเชพเชฏ

เชฒเชพเช‚เชฌเชพ เชธเชฎเชฏ เชธเซเชงเซ€ เชคเชกเช•เชพเชฅเซ€ เชฌเชšเชคเชพ เชฆเชฐเซเชฆเซ€เช“เชฎเชพเช‚
Vitamin D เชฒเซ‡เชตเชฒ เชคเชชเชพเชธเชตเชพเชจเซ€ เชœเชฐเซ‚เชฐ เชชเชกเซ€ เชถเช•เซ‡ เช›เซ‡.

๐Ÿ”ฎ เชฐเซ‹เช—เชจเซ‹ เชชเซเชฐเชตเชพเชน เช…เชจเซ‡ เช†เช—เชพเชนเซ€ (Course & Prognosis)

โœ” PMLE เช–เชคเชฐเชจเชพเช• เชจเชฅเซ€
โœ” เชšเชพเชฎเชกเซ€ เชชเชฐ เช•เชพเชฏเชฎเซ€ เชฆเชพเช— เชจเชฅเซ€ เชชเชกเชคเซ‹
โœ” เชฆเชฐ เชตเชฐเซเชทเซ‡ เชซเชฐเซ€ เชฅเชˆ เชถเช•เซ‡ เช›เซ‡
โœ” เช˜เชฃเชพ เชฆเชฐเซเชฆเซ€เช“เชฎเชพเช‚ เชธเชฎเชฏ เชœเชคเชพ เช†เชชเชฎเซ‡เชณเซ‡ เชธเซเชงเชพเชฐเซ‹ เชฅเชพเชฏ เช›เซ‡
เชชเชฐเช‚เชคเซ: โ€ข เช–เช‚เชœเชตเชพเชณ, เชŠเช‚เช˜เชฎเชพเช‚ เชคเช•เชฒเซ€เชซ, เชฌเชนเชพเชฐ เชœเชตเชพเชฎเชพเช‚ เชกเชฐ
โ†’ เชœเซ€เชตเชจเชจเซ€ เช—เซเชฃเชตเชคเซเชคเชพ เช…เชธเชฐเช—เซเชฐเชธเซเชค เชฅเชˆ เชถเช•เซ‡ เช›เซ‡

๐ŸŒž(2)เชซเซ‹เชŸเซ‹ เชกเชฐเซเชฎเซ‡เชŸเชพเชˆเชŸเซ€เชธ

เชœเซเชฏเชพเชฐเซ‡ เชธเซ‚เชฐเซเชฏเชชเซเชฐเช•เชพเชถ (เช–เชพเชธ เช•เชฐเซ€เชจเซ‡ UVA เช•เชฟเชฐเชฃเซ‹) เช…เชจเซ‡ เช•เซ‹เชˆ เชฆเชตเชพ, เช•เซ‡เชฎเชฟเช•เชฒ, เช›เซ‹เชก เช…เชฅเชตเชพ เชชเซเชฐเซ‹เชกเช•เซเชŸ เชธเชพเชฅเซ‡ เชฎเชณเซ€เชจเซ‡ เชšเชพเชฎเชกเซ€เชจเซ‡ เชจเซเช•เชธเชพเชจ เช•เชฐเซ‡,เชคเซเชฏเชพเชฐเซ‡ เชฅเชคเซ‹ เชšเชพเชฎเชกเซ€เชจเซ‹ เชธเซ‹เชœเซ‹ Photo-dermatitis เช•เชนเซ‡เชตเชพเชฏ เช›เซ‡.๐Ÿ‘‰ เชซเซ‹เชŸเซ‹-เชกเชฐเซเชฎเซ‡เชŸเชพเชˆเชŸเซ€เชธ เชฌเซ‡ เชชเซเชฐเช•เชพเชฐเชจเซ€ เชนเซ‹เชฏ เช›เซ‡:

1๏ธโƒฃ Photo-toxic Dermatitis2๏ธโƒฃ Photo-allergic Dermatitis

1๏ธโƒฃ ๐Ÿ”ฅ เชซเซ‹เชŸเซ‹-เชŸเซ‰เช•เซเชธเชฟเช• เชกเชฐเซเชฎเซ‡เชŸเชพเชˆเชŸเซ€เชธ (Photo-toxic Dermatitis)

๐Ÿ”ธ เชถเซเช‚ เช›เซ‡?

เชซเซ‹เชŸเซ‹-เชŸเซ‰เช•เซเชธเชฟเช• เชกเชฐเซเชฎเซ‡เชŸเชพเชˆเชŸเซ€เชธ เช เชธเซ€เชงเซ€ เชฐเชธเชพเชฏเชฃเชฟเช• เชชเซเชฐเชคเชฟเช•เซเชฐเชฟเชฏเชพ เช›เซ‡.
เชฆเชตเชพ เช…เชฅเชตเชพ เชชเชฆเชพเชฐเซเชฅ เชคเชกเช•เชพเชฎเชพเช‚ เช†เชตเซ‡ เชคเซเชฏเชพเชฐเซ‡ เชšเชพเชฎเชกเซ€ เชฌเชณเซ€ เชœเชตเชพ เชœเซ‡เชตเซ€ เชชเซเชฐเชคเชฟเช•เซเชฐเชฟเชฏเชพ เชฅเชพเชฏ เช›เซ‡.
โœ” เช•เซ‹เชˆ เชเชฒเชฐเซเชœเซ€ เชนเซ‹เชตเซ€ เชœเชฐเซ‚เชฐเซ€ เชจเชฅเซ€
โœ” เชฒเช—เชญเช— เช•เซ‹เชˆเชชเชฃ เชตเซเชฏเช•เซเชคเชฟเชฎเชพเช‚ เชฅเชˆ เชถเช•เซ‡ เช›เซ‡
โœ” เชชเซเชฐเชฅเชฎ เชตเช–เชค เชœ เชฅเชˆ เชถเช•เซ‡ เช›เซ‡

๐Ÿ”ธ เช•เซเชฏเชพเชฐเซ‡ เช…เชจเซ‡ เช•เซ‡เชตเซ€ เชฐเซ€เชคเซ‡ เชฅเชพเชฏ เช›เซ‡?

  • เชฆเชตเชพ / เชชเชฆเชพเชฐเซเชฅ เชฒเซ€เชงเชพ เชชเช›เซ€
  • เชคเชกเช•เชพเชฎเชพเช‚ เช—เชฏเชพเชจเชพ เชฅเซ‹เชกเชพ เช•เชฒเชพเช•เซ‹เชฎเชพเช‚
  • เชซเช•เซเชค เชคเชกเช•เชพเชฎเชพเช‚ เช†เชตเซ‡เชฒเชพ เชญเชพเช—เซ‹ เชชเชฐ

๐Ÿ”ธ เชฒเช•เซเชทเชฃเซ‹

  • เชธเชจเชฌเชฐเซเชจ เชœเซ‡เชตเซ€ เชฒเชพเชฒเชพเชถ
  • เชฌเชณเชคเชฐเชพ, เชฆเซเช–เชพเชตเซ‹
  • เชธเซ‹เชœเซ‹
  • เช•เซเชฏเชพเชฐเซ‡เช• เชชเชพเชฃเซ€ เชญเชฐเซ‡เชฒเชพ เชซเซ‹เชฒเซเชฒเชพ
  • เชชเช›เซ€ เช•เชพเชณเชพเชถ เชชเชกเซ€ เชถเช•เซ‡ เช›เซ‡

๐Ÿ”ธ เชธเชพเชฎเชพเชจเซเชฏ เช•เชพเชฐเชฃเซ‹ (Photo-toxic Causes)

๐Ÿ’Š เชฆเชตเชพเช“

  • Doxycycline
  • Ciprofloxacin, Ofloxacin
  • NSAIDs (Diclofenac, Piroxicam)
  • Isotretinoin
  • Amiodarone
  • Furosemide
  • Sulfonamides

๐ŸŒฟ เช›เซ‹เชก / เช•เซเชฆเชฐเชคเซ€ เชชเชฆเชพเชฐเซเชฅ (Phytophotodermatitis)

  • เชฒเซ€เช‚เชฌเซ, เชจเชพเชฐเช‚เช—เซ€
  • เชธเซ‡เชฒเชฐเซ€, เชงเชพเชฃเชพ
  • เชซเชฟเช—
  • เชชเชพเชฐเซเชธเชฒเซ€
    ๐Ÿ‘‰ เช›เซ‹เชกเชจเซ‹ เชฐเชธ เชšเชพเชฎเชกเซ€ เชชเชฐ เชฒเชพเช—เซ€เชจเซ‡ เชคเชกเช•เชพเชฎเชพเช‚ เชœเชตเชพเชฅเซ€ เชฅเชพเชฏ

๐Ÿงด เชฌเชนเชพเชฐเชฅเซ€ เชฒเชพเช—เชคเชพ เชชเชฆเชพเชฐเซเชฅ

  • Perfume
  • Essential oils
  • Coal tar products
  • Some sunscreens (rarely)

2๏ธโƒฃ ๐ŸŒผ เชซเซ‹เชŸเซ‹-เชเชฒเชฐเซเชœเซ€เช• เชกเชฐเซเชฎเซ‡เชŸเชพเชˆเชŸเซ€เชธ (Photo-allergic Dermatitis)

๐Ÿ”ธ เชถเซเช‚ เช›เซ‡?


เชซเซ‹เชŸเซ‹-เชเชฒเชฐเซเชœเซ€เช• เชกเชฐเซเชฎเซ‡เชŸเชพเชˆเชŸเซ€เชธ เช เช‡เชฎเซเชฏเซเชจ (เชเชฒเชฐเซเชœเซ€เช•) เชชเซเชฐเชคเชฟเช•เซเชฐเชฟเชฏเชพ เช›เซ‡.
เชฆเชตเชพ เช…เชฅเชตเชพ เช•เซ‡เชฎเชฟเช•เชฒ เชคเชกเช•เชพเชฎเชพเช‚ เชฌเชฆเชฒเชพเชˆเชจเซ‡
เชถเชฐเซ€เชฐ เชคเซ‡เชจเซ‡ เชเชฒเชฐเซเชœเชจ เชคเชฐเซ€เช•เซ‡ เช“เชณเช–เซ‡ เช›เซ‡.
โœ” เชเชฒเชฐเซเชœเซ€ เชงเชฐเชพเชตเชคเชพ เชตเซเชฏเช•เซเชคเชฟเชฎเชพเช‚ เชœ เชฅเชพเชฏ
โœ” เชชเชนเซ‡เชฒเซ€ เชตเช–เชค เชจเชนเซ€เช‚ โ€“ เชฅเซ‹เชกเชพ เชธเชฎเชฏ เชชเช›เซ€ เชฅเชพเชฏ
โœ” เชงเซ€เชฎเซ‡ เชงเซ€เชฎเซ‡ เชตเชฟเช•เชธเซ‡ เช›เซ‡

๐Ÿ”ธ เช•เซเชฏเชพเชฐเซ‡ เชฅเชพเชฏ เช›เซ‡?

  • เชฆเชตเชพ / เชชเซเชฐเซ‹เชกเช•เซเชŸ เชตเชพเชชเชฐเซเชฏเชพ เชชเช›เซ€
  • 1โ€“3 เชฆเชฟเชตเชธ เชชเช›เซ€
  • เชถเชฐเซ‚เช†เชค เชคเชกเช•เชพเชตเชพเชณเชพ เชญเชพเช—เชฎเชพเช‚, เชชเช›เซ€ เชซเซ‡เชฒเชพเชˆ เชถเช•เซ‡ เช›เซ‡

๐Ÿ”ธ เชฒเช•เซเชทเชฃเซ‹

  • เช–เซ‚เชฌ เช–เช‚เชœเชตเชพเชณ
  • เชฒเชพเชฒ, เชธเซเช•เซ€, เชซเซ‹เชคเชฐเซ€เชตเชพเชณเซ€ เชคเซเชตเชšเชพ
  • eczema เชœเซ‡เชตเชพ เชชเซ‡เชš
  • เชคเชกเช•เชพ เชตเช—เชฐเชจเชพ เชญเชพเช—เชฎเชพเช‚ เชชเชฃ เชซเซ‡เชฒเชพเชˆ เชถเช•เซ‡

๐Ÿ”ธ เชธเชพเชฎเชพเชจเซเชฏ เช•เชพเชฐเชฃเซ‹ (Photo-allergic Causes)

๐Ÿงด เชฌเชนเชพเชฐเชฅเซ€ เชฒเช—เชพเชตเชพเชจเซ€ เชตเชธเซเชคเซเช“

  • Perfumes
  • Deodorants
  • Aftershave lotions
  • Antibacterial soaps
  • Sunscreens (PABA, benzophenone)

๐Ÿ’Š เชฆเชตเชพเช“

  • Topical NSAIDs (Diclofenac gel)
  • Antihistamine creams
  • Antifungal creams (rare)
  • Sulfa drugs
  • Phenothiazines

๐ŸŒž(3) เชเช•เซเชŸเชฟเชจเชฟเช• เชฒเชพเชˆเช•เซ‡เชจเซ‹เช‡เชก เชกเชฐเซเชฎเซ‡เชŸเชพเชˆเชŸเซ€เชธ (Actinic Lichenoid Dermatitis-photo lichenoid eczema )

เชคเชกเช•เชพเชฅเซ€ เชฅเชคเซ‹ เชฒเชพเช‚เชฌเชพ เชธเชฎเชฏเชจเซ‹ เชšเชพเชฎเชกเซ€เชจเซ‹ เชธเซ‹เชœเชพเชตเชพเชณเซ‹ เชฐเซ‹เช—

เชคเซ‡เชจเซ‡ เชฌเชพเชณเช•เซ‹ เชฎเชพเช‚ Childhood Actinic lichenoid dermatitis เช•เชนเซ‡ เช›เซ‡ เชœเซ‡ adult เชชเซเชฐเช•เชพเชฐ เช•เชฐเชคเชพเช‚ mild เชนเซ‹เชฏ เช›เซ‡.

๐Ÿ”น เชเช•เซเชŸเชฟเชจเชฟเช• เชฒเชพเชˆเช•เซ‡เชจเซ‹เช‡เชก เชกเชฐเซเชฎเซ‡เชŸเชพเชˆเชŸเซ€เชธ เชถเซเช‚ เช›เซ‡?

เชเช•เซเชŸเชฟเชจเชฟเช• เชฒเชพเชˆเช•เซ‡เชจเซ‹เช‡เชก เชกเชฐเซเชฎเซ‡เชŸเชพเชˆเชŸเซ€เชธ เช เชธเซ‚เชฐเซเชฏเชชเซเชฐเช•เชพเชถ (เชคเชกเช•เซ‹) เชฅเซ€ เชฅเชคเซ‹
เชฒเชพเช‚เชฌเชพ เชธเชฎเชฏ เชธเซเชงเซ€ เชšเชพเชฒเชคเซ‹, เช–เช‚เชœเชตเชพเชณเชตเชพเชณเซ‹ เช…เชจเซ‡ เชธเซ‹เชœเชพเชตเชพเชณเซ‹ เชšเชพเชฎเชกเซ€เชจเซ‹ เชฐเซ‹เช— เช›เซ‡.
เช† เชฐเซ‹เช—เชฎเชพเช‚ เชšเชพเชฎเชกเซ€ เชชเชฐ เชฒเชพเชˆเช•เซ‡เชจ (lichen planus เชœเซ‡เชตเชพ) เชฆเซ‡เช–เชพเชคเชพ เชฆเชพเชฃเชพ เช…เชฅเชตเชพ เชชเซ‡เชš เชฅเชพเชฏ เช›เซ‡,
เชชเชฐเช‚เชคเซ เชคเซ‡เชจเซเช‚ เชฎเซเช–เซเชฏ เช•เชพเชฐเชฃ เชคเชกเช•เซ‹ เชนเซ‹เชฏ เช›เซ‡.
๐Ÿ‘‰ เช† เชฐเซ‹เช—
โœ” เชšเซ‡เชชเชœเชจเซเชฏ เชจเชฅเซ€
โœ” เช–เชคเชฐเชจเชพเช• เชจเชฅเซ€
โœ” เชชเชฐเช‚เชคเซ เชฒเชพเช‚เชฌเชพ เชธเชฎเชฏ เชธเซเชงเซ€ เชคเช•เชฒเซ€เชซ เช†เชชเซ€ เชถเช•เซ‡ เช›เซ‡

โ˜€๏ธ เช† เชฐเซ‹เช— เช•เซ‡เชฎ เชฅเชพเชฏ เช›เซ‡? (เช•เชพเชฐเชฃเซ‹)

เช† เชฐเซ‹เช— เชคเซเชฏเชพเชฐเซ‡ เชฅเชพเชฏ เช›เซ‡ เชœเซเชฏเชพเชฐเซ‡:

  • เชคเชกเช•เซ‹ เชšเชพเชฎเชกเซ€เชฎเชพเช‚ เช‡เชฎเซเชฏเซเชจ เชชเซเชฐเชคเชฟเช•เซเชฐเชฟเชฏเชพ เช‰เชคเซเชชเชจเซเชจ เช•เชฐเซ‡
  • เชถเชฐเซ€เชฐ เชคเชกเช•เชพเชจเซ‡ เชธเชนเชจ เชจ เช•เชฐเซ€ เชถเช•เซ‡
  • เชชเชฐเชฟเชฃเชพเชฎเซ‡ เชšเชพเชฎเชกเซ€เชฎเชพเช‚ เชฒเชพเชˆเช•เซ‡เชจเซ‹เช‡เชก เชธเซ‹เชœเซ‹ เชฅเชพเชฏ
    เชฎเซเช–เซเชฏ เช•เชพเชฐเชฃเซ‹:
  • เชฒเชพเช‚เชฌเชพ เชธเชฎเชฏ เชธเซเชงเซ€ เชคเชกเช•เชพเชจเซ‹ เชธเช‚เชชเชฐเซเช•
  • UVA เช•เชฟเชฐเชฃเซ‹
  • เชคเชกเช•เชพเชจเซ€ เชธเชพเชฎเซ‡ เชšเชพเชฎเชกเซ€เชจเซ€ เชธเช‚เชตเซ‡เชฆเชจเชถเซ€เชฒเชคเชพ
  • เช•เซ‡เชŸเชฒเชพเช• เชฆเชฐเซเชฆเซ€เช“เชฎเชพเช‚: โ€“ เชเชฒเชฐเซเชœเซ€เช• เชตเชฒเชฃ
    โ€“ เช‡เชฎเซเชฏเซเชจ เช…เชธเช‚เชคเซเชฒเชจ
    ๐Ÿ‘‰ เช† เชฐเซ‹เช— PMLE เช•เชฐเชคเชพเช‚ เชตเชงเชพเชฐเซ‡ เชฒเชพเช‚เชฌเซ‹ เช…เชจเซ‡ เช—เช‚เชญเซ€เชฐ เชนเซ‹เชˆ เชถเช•เซ‡ เช›เซ‡.

๐Ÿ”น เชฒเช•เซเชทเชฃเซ‹ (Symptoms)

  • เชธเชคเชค เช…เชฅเชตเชพ เชตเชพเชฐเช‚เชตเชพเชฐ เชฅเชคเซ€ เช–เช‚เชœเชตเชพเชณ
  • เชฒเชพเชฒ, เชญเซ‚เชฐเชพ เช…เชฅเชตเชพ เชœเชพเช‚เชฌเชฒเซ€ เชฐเช‚เช—เชจเชพ เชจเชพเชจเชพ เชฆเชพเชฃเชพ
  • เชฆเชพเชฃเชพ เชญเซ‡เช—เชพ เชฅเชˆเชจเซ‡ เชœเชพเชกเชพ เชชเซ‡เชš เชฌเชจเซ€ เชถเช•เซ‡
  • เชšเชพเชฎเชกเซ€ เชฐเชซ เช…เชจเซ‡ เชœเชพเชกเซ€ เชฒเชพเช—เซ‡
  • เชธเชฎเชฏ เชœเชคเชพเช‚ เช•เชพเชณเชพเชถ (pigmentation) เชตเชงเซ€ เชถเช•เซ‡

๐Ÿ“ เช•เซเชฏเชพเช‚ เชฅเชพเชฏ เช›เซ‡? (Distribution)


เชฎเซเช–เซเชฏเชคเซเชตเซ‡ เชคเชกเช•เชพเชฎเชพเช‚ เช†เชตเชคเชพ เชญเชพเช—เซ‹เชฎเชพเช‚:

  • เชšเชนเซ‡เชฐเซ‹
  • เช—เชณเชพเชจเซ€ เชฌเชพเชœเซ
  • เชนเชพเชฅ เช…เชจเซ‡ เชซเซ‹เชฐเช†เชฐเซเชฎ
  • เช•เซเชฏเชพเชฐเซ‡เช• เช—เชณเชพเชจเซ€ เชชเชพเช›เชณ เช…เชจเซ‡ เช‰เชชเชฐเชจเซ€ เชชเซ€เช 
    ๐Ÿ‘‰ เช˜เชฃเซ€เชตเชพเชฐ เชšเชนเซ‡เชฐเชพ เช…เชจเซ‡ เช—เชณเชพ เชชเชฐ เชตเชงเซ เชฆเซ‡เช–เชพเชฏ เช›เซ‡.

Actinic lichenoid dermatitis of childhood

๐Ÿ•ฐ๏ธ เชฐเซ‹เช—เชจเซ‹ เชธเชฎเชฏเช—เชพเชณเซ‹ (Course of Disease)

  • เช† เชฐเซ‹เช— เชงเซ€เชฎเซ‡ เชงเซ€เชฎเซ‡ เชตเชงเซ‡ เช›เซ‡
  • เชถเชฟเชฏเชพเชณเชพเชฎเชพเช‚ เชฅเซ‹เชกเซ‹ เชธเซเชงเชพเชฐเซ‹
  • เช‰เชจเชพเชณเชพเชฎเชพเช‚ เช…เชฅเชตเชพ เชคเชกเช•เชพเชฎเชพเช‚ เชซเชฐเซ€ เชตเชงเซ‡ เช›เซ‡
  • เชฏเซ‹เช—เซเชฏ เชธเชพเชฐเชตเชพเชฐ เชตเช—เชฐ เชฒเชพเช‚เชฌเชพ เชธเชฎเชฏ เชธเซเชงเซ€ เชšเชพเชฒเซ‡ เช›เซ‡
    ๐Ÿ‘‰ เช† เชฐเซ‹เช—เชฎเชพเช‚ เชธเช‚เชชเซ‚เชฐเซเชฃ เชฎเชŸเซ€ เชœเชตเซเช‚ เชธเชฎเชฏ เชฒเซ‡ เช›เซ‡.

๐ŸŒž(4) เช•เซเชฐเซ‹เชจเชฟเช• เชเช•เซเชŸเชฟเชจเชฟเช• เชกเชฐเซเชฎเซ‡เชŸเชพเชˆเชŸเซ€เชธ (Chronic Actinic Dermatitis โ€“ CAD)-chronic actinic lichenoid dermatitis

เชคเชกเช•เชพเชฅเซ€ เชฅเชคเซ‹ เชฒเชพเช‚เชฌเชพ เชธเชฎเชฏเชจเซ‹ เช…เชจเซ‡ เชนเช เซ€เชฒเซ‹ เชšเชพเชฎเชกเซ€เชจเซ‹ เชฐเซ‹เช—

๐Ÿ”น CAD เชถเซเช‚ เช›เซ‡?

เช•เซเชฐเซ‹เชจเชฟเช• เชเช•เซเชŸเชฟเชจเชฟเช• เชกเชฐเซเชฎเซ‡เชŸเชพเชˆเชŸเซ€เชธ (CAD) เช เชธเซ‚เชฐเซเชฏเชชเซเชฐเช•เชพเชถ เชชเซเชฐเชคเซเชฏเซ‡ เช…เชคเชฟเชธเช‚เชตเซ‡เชฆเชจเชถเซ€เชฒเชคเชพเชจเชพ เช•เชพเชฐเชฃเซ‡ เชฅเชคเซ‹
เชฒเชพเช‚เชฌเชพ เชธเชฎเชฏ เชธเซเชงเซ€ เชšเชพเชฒเชคเซ‹, เช–เซ‚เชฌ เช–เช‚เชœเชตเชพเชณเชตเชพเชณเซ‹ เช…เชจเซ‡ เชธเซ‹เชœเชพเชตเชพเชณเซ‹ เชšเชพเชฎเชกเซ€เชจเซ‹ เชฐเซ‹เช— เช›เซ‡.
เช† เชฐเซ‹เช—เชฎเชพเช‚ เชฆเชฐเซเชฆเซ€เชจเซ€ เชšเชพเชฎเชกเซ€
โœ” เชธเชพเชฎเชพเชจเซเชฏ เชคเชกเช•เชพเชจเซ‡ เชชเชฃ เชธเชนเชจ เช•เชฐเซ€ เชถเช•เชคเซ€ เชจเชฅเซ€
โœ” เชฅเซ‹เชกเชพ เชœ เชคเชกเช•เชพเชฅเซ€ เชฐเซ‹เช— เชตเชงเซ‡ เช›เซ‡
โœ” เชตเชฐเซเชทเซ‹ เชธเซเชงเซ€ เชšเชพเชฒเชคเซ‹ เชฐเชนเซ‡ เช›เซ‡
๐Ÿ‘‰ เช† เชฐเซ‹เช—
โŒ เชšเซ‡เชชเชœเชจเซเชฏ เชจเชฅเซ€
โŒ เช–เชคเชฐเชจเชพเช• เชจเชฅเซ€
โœ” เชชเชฐเช‚เชคเซ เชœเซ€เชตเชจเชจเซ€ เช—เซเชฃเชตเชคเซเชคเชพ เชชเชฐ เชฎเซ‹เชŸเซ€ เช…เชธเชฐ เช•เชฐเซ‡ เช›เซ‡

โ˜€๏ธ CAD เช•เซ‡เชฎ เชฅเชพเชฏ เช›เซ‡? (เช•เชพเชฐเชฃเซ‹)CADเชจเซเช‚ เชšเซ‹เช•เซเช•เชธ เชเช• เชœ เช•เชพเชฐเชฃ เชจเชฅเซ€, เชชเชฐเช‚เชคเซ เชจเซ€เชšเซ‡เชจเชพ เชชเชฐเชฟเชฌเชณเซ‹ เชธเชพเชฅเซ‡ เชธเช‚เช•เชณเชพเชฏเซ‡เชฒเซ‹ เช›เซ‡:

  • เชธเซ‚เชฐเซเชฏเชชเซเชฐเช•เชพเชถ (เช–เชพเชธ เช•เชฐเซ€เชจเซ‡ UVA เช•เชฟเชฐเชฃเซ‹)
  • เชšเชพเชฎเชกเซ€เชจเซ€ เช…เชธเชพเชฎเชพเชจเซเชฏ เช‡เชฎเซเชฏเซเชจ เชชเซเชฐเชคเชฟเช•เซเชฐเชฟเชฏเชพ
  • เชคเชกเช•เชพเชฅเซ€ เชšเชพเชฎเชกเซ€เชฎเชพเช‚ เชฅเชคเซ‹ เชธเชคเชค เชธเซ‹เชœเซ‹
  • เช…เช—เชพเช‰เชฅเซ€ เชฐเชนเซ‡เชฒเซ€: โ€“ เชซเซ‹เชŸเซ‹ เชเชฒเชฐเซเชœเซ€
    โ€“ เชเชฒเชฐเซเชœเซ€เช• เช–เชฐเชœเชตเซเช‚
    โ€“ เชธเช‚เชชเชฐเซเช• เชเชฒเชฐเซเชœเซ€ (Contact dermatitis)
    ๐Ÿ‘‰ เช˜เชฃเชพ เชฆเชฐเซเชฆเซ€เช“เชฎเชพเช‚ CAD เช
    PMLE, Photo-allergic dermatitis เช…เชฅเชตเชพ Actinic lichenoid dermatitis เชชเช›เซ€ เชตเชฟเช•เชธเซ‡ เช›เซ‡.

๐Ÿ”น เชฒเช•เซเชทเชฃเซ‹ (Symptoms)

  • เชธเชคเชค เช…เชจเซ‡ เชญเชพเชฐเซ‡ เช–เช‚เชœเชตเชพเชณ
  • เชฒเชพเชฒ, เชœเชพเชกเชพ เช…เชจเซ‡ เชฐเชซ เชชเซ‡เชš
  • เชšเชพเชฎเชกเซ€ เชชเชฐ เชซเซ‹เชคเชฐเซ€
  • เชšเชพเชฎเชกเซ€ เชงเซ€เชฎเซ‡ เชงเซ€เชฎเซ‡ เชœเชพเชกเซ€ เช…เชจเซ‡ เช•เชพเชณเซ€ เชฅเชตเซ€
  • เช•เซเชฏเชพเชฐเซ‡เช• เชคเชฟเชฐเชพเชก, เชฆเซเช–เชพเชตเซ‹ เช…เชจเซ‡ เชฌเชณเชคเชฐเชพ
  • เชฒเชพเช‚เชฌเชพ เชธเชฎเชฏ เชชเช›เซ€ เชšเชพเชฎเชกเซ€ LSC เชœเซ‡เชตเซ€ เชฒเชพเช—เซ€ เชถเช•เซ‡

Chronic actinic dermatitis

๐Ÿ“ เช•เซเชฏเชพเช‚ เชฅเชพเชฏ เช›เซ‡? (Distribution)เชฎเซเช–เซเชฏเชคเซเชตเซ‡ เชคเชกเช•เชพเชฎเชพเช‚ เช†เชตเชคเชพ เชญเชพเช—เซ‹เชฎเชพเช‚:

  • เชšเชนเซ‡เชฐเซ‹
  • เช—เชณเชพ
  • เช—เชณเชพเชจเซ€ เชชเชพเช›เชณ (nape of neck)
  • เชนเชพเชฅ เช…เชจเซ‡ เชซเซ‹เชฐเช†เชฐเซเชฎ
  • เช‰เชชเชฐเชจเซ€ เช›เชพเชคเซ€
    ๐Ÿ‘‰ เช˜เชฃเซ€เชตเชพเชฐ เชšเชนเซ‡เชฐเซ‹ เช…เชจเซ‡ เช—เชณเซเช‚ เช–เซ‚เชฌ เช—เช‚เชญเซ€เชฐ เชฐเซ€เชคเซ‡ เช…เชธเชฐเช—เซเชฐเชธเซเชค เชนเซ‹เชฏ เช›เซ‡.

๐Ÿ•ฐ๏ธ เชฐเซ‹เช—เชจเซ‹ เชธเชฎเชฏเช—เชพเชณเซ‹ (Course of Disease)

  • CAD เชเช• เชฒเชพเช‚เชฌเชพ เชธเชฎเชฏเชจเซ‹ (chronic) เชฐเซ‹เช— เช›เซ‡
  • เชถเชฟเชฏเชพเชณเชพเชฎเชพเช‚ เชฅเซ‹เชกเซ‹ เชธเซเชงเชพเชฐเซ‹
  • เช‰เชจเชพเชณเชพเชฎเชพเช‚ เช…เชฅเชตเชพ เชนเชณเชตเชพ เชคเชกเช•เชพเชฅเซ€ เชชเชฃ เชตเชงเซ‡ เช›เซ‡
  • เชฏเซ‹เช—เซเชฏ เชธเชพเชฐเชตเชพเชฐ เชตเช—เชฐ เชตเชฐเซเชทเซ‹ เชธเซเชงเซ€ เชšเชพเชฒเซ‡ เชถเช•เซ‡ เช›เซ‡
    ๐Ÿ‘‰ เช† เชฐเซ‹เช— เชงเซ€เชฎเซ‡ เชงเซ€เชฎเซ‡ เช•เชพเชฌเซ‚เชฎเชพเช‚ เช†เชตเซ‡ เช›เซ‡, เชเชกเชชเชฅเซ€ เชฎเชŸเชคเซ‹ เชจเชฅเซ€.

๐Ÿงช เชคเชชเชพเชธ (Investigations)เชกเซ‰เช•เซเชŸเชฐเชจเซ€ เชธเชฒเชพเชน เชฎเซเชœเชฌ:

  • เชซเซ‹เชŸเซ‹ เชŸเซ‡เชธเซเชŸ
  • เชชเซ‡เชš เชŸเซ‡เชธเซเชŸ (contact allergy เชฎเชพเชŸเซ‡)
  • เชœเชฐเซ‚เชฐ เชชเชกเซ‡ เชคเซ‹ เชธเซเช•เชฟเชจ เชฌเชพเชฏเซ‹เชชเซเชธเซ€
    เช† เชคเชชเชพเชธเซ‹ เชฐเซ‹เช—เชจเซ€ เชชเซเชทเซเชŸเชฟ เช…เชจเซ‡ เชฏเซ‹เช—เซเชฏ เชธเชพเชฐเชตเชพเชฐ เชฎเชพเชŸเซ‡ เชฎเชฆเชฆเชฐเซ‚เชช เชฅเชพเชฏ เช›เซ‡.

๐ŸŒž(5) เชเช•เซเชŸเชฟเชจเชฟเช• เชชเซเชฐเซเชฐเชพเช‡เช—เซ‹ (Actinic Prurigo) / เชคเชกเช•เชพเชฅเซ€ เชฅเชคเซ‹ เช–เช‚เชœเชตเชพเชณเชตเชพเชณเซ‹ เชฆเชพเชฃเชพเชจเซ‹ เชฐเซ‹เช—(Actinic Nodular Prurigo / Photo-prurigo เชชเชฃ เช†เชฎเชพเช‚ เชธเชพเชฎเซ‡เชฒ เชฅเชพเชฏ เช›เซ‡)

๐Ÿ”น เชเช•เซเชŸเชฟเชจเชฟเช• เชชเซเชฐเซเชฐเชพเช‡เช—เซ‹ เชถเซเช‚ เช›เซ‡? (What is it?)

เชเช•เซเชŸเชฟเชจเชฟเช• เชชเซเชฐเซเชฐเชพเช‡เช—เซ‹ เช เชธเซ‚เชฐเซเชฏเชชเซเชฐเช•เชพเชถ (เชคเชกเช•เซ‹) เชจเชพ เช•เชพเชฐเชฃเซ‡ เชฅเชคเซ‹ เชฒเชพเช‚เชฌเชพ เชธเชฎเชฏ เชธเซเชงเซ€ เชšเชพเชฒเชคเซ‹, เชตเชพเชฐเช‚เชตเชพเชฐ เชซเชฐเซ€ เชฅเชคเซ‹ เช…เชจเซ‡ เช–เซ‚เชฌ เช–เช‚เชœเชตเชพเชณเชตเชพเชณเซ‹ เชšเชพเชฎเชกเซ€เชจเซ‹ เชฐเซ‹เช— เช›เซ‡.
เช† เชฐเซ‹เช—เชฎเชพเช‚ เชคเชกเช•เชพเชฎเชพเช‚ เช†เชตเซ‡เชฒเชพเช‚ เชญเชพเช—เซ‹เชฎเชพเช‚ เชจเชพเชจเชพ เชฆเชพเชฃเชพ, เช•เช เชฃ เชฆเชพเชฃเชพ เช…เชฅเชตเชพ เช—เชพเช‚เช  เชœเซ‡เชตเซ€ เช˜เชพเชŸเชพ เชฆเชพเชฃเชพ (nodules) เชฅเชˆ เชถเช•เซ‡ เช›เซ‡.
๐Ÿ‘‰ เช† เชฐเซ‹เช—
โœ” เชšเซ‡เชชเชœเชจเซเชฏ เชจเชฅเซ€
โœ” เช—เช‚เชฆเช•เซ€เชฅเซ€ เชฅเชคเซ‹ เชจเชฅเซ€
โœ” เช–เชคเชฐเชจเชพเช• เชจเชฅเซ€
เชชเชฐเช‚เชคเซ เช–เช‚เชœเชตเชพเชณ เช…เชจเซ‡ เชตเชพเชฐเช‚เชตเชพเชฐ เชฅเชตเชพเชฅเซ€ เชฆเชฐเซเชฆเซ€เชจเซ‡ เช˜เชฃเซ€ เชคเช•เชฒเซ€เชซ เช†เชชเซ‡ เช›เซ‡.

โ˜€๏ธ เช† เชฐเซ‹เช— เช•เซ‡เชฎ เชฅเชพเชฏ เช›เซ‡? (Causes / Etiology)

เช† เชฐเซ‹เช—เชฎเชพเช‚ เชšเชพเชฎเชกเซ€เชจเซเช‚ เช‡เชฎเซเชฏเซเชจ เชธเชฟเชธเซเชŸเชฎ เชคเชกเช•เชพเชจเซ‡ โ€œเช…เชฒเชฐเซเชœเซ€โ€ เชœเซ‡เชตเซ€ เชชเซเชฐเชคเชฟเช•เซเชฐเชฟเชฏเชพ เช†เชชเซ‡ เช›เซ‡.
เชธเชพเชฆเซ€ เชญเชพเชทเชพเชฎเชพเช‚:

  • เชคเชกเช•เชพเชฅเซ€ เชšเชพเชฎเชกเซ€เชฎเชพเช‚ เชจเชพเชจเชพ เชซเซ‡เชฐเชซเชพเชฐเซ‹ เชฅเชพเชฏ เช›เซ‡
  • เช•เซ‡เชŸเชฒเชพเช• เชฒเซ‹เช•เซ‹เชฎเชพเช‚ เชถเชฐเซ€เชฐ เชคเซ‡เชจเซ‡ โ€œเชเชฒเชฐเซเชœเชจโ€ เชฎเชพเชจเซ‡ เช›เซ‡
  • เชชเชฐเชฟเชฃเชพเชฎเซ‡ เชธเซ‹เชœเซ‹ + เช–เช‚เชœเชตเชพเชณ + เชฆเชพเชฃเชพ เชฅเชพเชฏ เช›เซ‡
    โœ… เช•เซ‡เชŸเชฒเชพเช• เชฆเชฐเซเชฆเซ€เช“เชฎเชพเช‚ เช† เชฐเซ‹เช— เชฌเชพเชณเชชเชฃเชฅเซ€ เชœเซ‹เชตเชพ เชฎเชณเซ‡ เช›เซ‡
    โœ… เชชเชฐเช‚เชคเซ เช˜เชฃเชพ เชฆเชฐเซเชฆเซ€เช“เชฎเชพเช‚ เชฎเซ‹เชŸเซ€ เช‰เช‚เชฎเชฐเชฎเชพเช‚ เชชเชฃ เชถเชฐเซ‚ เชฅเชˆ เชถเช•เซ‡ เช›เซ‡ (Adult onset)
    ๐Ÿ‘‰ เชเชŸเชฒเซ‡ เชฌเชพเชณเชชเชฃ/เชซเซ‡เชฎเชฟเชฒเซ€ เชนเชฟเชธเซเชŸเชฐเซ€ เชจ เชนเซ‹เชตเซ€ เช เชฐเซ‹เช—เชจเซ‡ เชจเชพ เชชเชพเชกเชคเซเช‚ เชจเชฅเซ€.

๐Ÿ”ธ Actinic Nodular Prurigo เชถเซเช‚ เช›เซ‡? (Photo-prurigo / Actinic nodular prurigo)

เช•เซ‡เชŸเชฒเชพเช• เชฆเชฐเซเชฆเซ€เช“เชฎเชพเช‚ เชคเชกเช•เชพเชจเซ€ เช…เชธเชฐเชฅเซ€ เช–เซ‚เชฌ เชœ เช–เช‚เชœเชตเชพเชณ เชฅเชพเชฏ เช›เซ‡, เช…เชจเซ‡ เชตเชพเชฐเช‚เชตเชพเชฐ เช–เช‚เชœเชตเชพเชณเชตเชพเชฅเซ€:
โžก๏ธ เชจเชพเชจเชพ เชฆเชพเชฃเชพ เชœเชพเชกเชพ, เช•เช เชฃ เช…เชจเซ‡ เช—เชพเช‚เช  เชœเซ‡เชตเชพ เชฌเชจเซ€ เชœเชพเชฏ เช›เซ‡.
เช†เชจเซ‡ Actinic Nodular Prurigo เช…เชฅเชตเชพ Photo-prurigo เช•เชนเซ‡เชตเชพเชฎเชพเช‚ เช†เชตเซ‡ เช›เซ‡.
๐Ÿ‘‰ เช…เชนเซ€เช‚ โ€œเชฆเชพเชฃเชพโ€ เช•เชฐเชคเชพเช‚ เช–เช‚เชœเชตเชพเชณ เช…เชจเซ‡ เช–เช‚เชœเชตเชพเชณเชตเชพเชจเซ€ เชŸเซ‡เชต เชฐเซ‹เช—เชจเซ‡ เชตเชงเซ เชนเช เซ€เชฒเซ‹ เชฌเชจเชพเชตเซ‡ เช›เซ‡.

๐Ÿ”น เชฒเช•เซเชทเชฃเซ‹ (Symptoms)

  • เช–เซ‚เชฌ เช–เช‚เชœเชตเชพเชณ (เช–เชพเชธ เช•เชฐเซ€เชจเซ‡ เชคเชกเช•เชพเชฎเชพเช‚ เช—เชฏเชพ เชชเช›เซ€)
  • เชฒเชพเชฒเชพเชถเชตเชพเชณเชพ เชจเชพเชจเชพ เชฆเชพเชฃเชพ
  • เช•เช เชฃ/เชœเชพเชกเชพ เชฆเชพเชฃเชพ เช…เชฅเชตเชพ เช—เชพเช‚เช  เชœเซ‡เชตเชพ เชฆเชพเชฃเชพ (nodules)
  • เช•เซเชฏเชพเชฐเซ‡เช• เชซเซ‹เชคเชฐเซ€/เชธเซเช•เชพเชชเชฃเซเช‚
  • เช–เช‚เชœเชตเชพเชณเชตเชพเชฅเซ€: โ€“ เชฆเชพเช—
    โ€“ เช•เชพเชณเชพเชถ (pigmentation)
    โ€“ เชšเชพเชฎเชกเซ€ เชœเชพเชกเซ€ เชฅเชตเซ€

๐Ÿ“ เช•เซเชฏเชพเช‚ เชฅเชพเชฏ เช›เซ‡? (Distribution)

เชฎเซเช–เซเชฏเชคเซเชตเซ‡ เชคเชกเช•เชพเชฎเชพเช‚ เช†เชตเชคเชพ เชญเชพเช—เซ‹เชฎเชพเช‚: โ€ข เชšเชนเซ‡เชฐเซ‹ (เช•เซเชฏเชพเชฐเซ‡เช•)

  • เช—เชณเชพ เช…เชจเซ‡ เช—เชณเชพเชจเซ€ เชฌเชพเชœเซ
  • เชนเชพเชฅ, เชซเซ‹เชฐเช†เชฐเซเชฎ
  • เชนเชพเชฅเชจเซ€ เชชเซ€เช 
  • เช•เซเชฏเชพเชฐเซ‡เช• เช•เชพเชจ/เช•เชพเชจเชจเซ€ เชฌเชนเชพเชฐเชจเซ€ เชฌเชพเชœเซ (เชฌเชพเชณเช•เซ‹เชฎเชพเช‚ เชตเชงเซ)
    ๐Ÿ‘‰ เช•เซ‡เชŸเชฒเชพเช• เชฆเชฐเซเชฆเซ€เช“เชฎเชพเช‚ เชนเซ‹เช /เช†เช‚เช– เชจเชœเซ€เช• เชชเชฃ เชฅเชˆ เชถเช•เซ‡ เช›เซ‡,
    เชชเชฐเช‚เชคเซ เชฌเชงเชพเชฎเชพเช‚ เช†เชตเซเช‚ เชœเชฐเซ‚เชฐเซ€ เชจเชฅเซ€.

โฐ เชฐเซ‹เช—เชจเซ‹ เชธเชฎเชฏเช—เชพเชณเซ‹ (Course of Disease)

  • เช† เชฐเซ‹เช— เชตเชพเชฐเช‚เชตเชพเชฐ เชซเชฐเซ€ เชฅเชˆ เชถเช•เซ‡ เช›เซ‡
  • เช–เชพเชธ เช•เชฐเซ€เชจเซ‡ เช‰เชจเชพเชณเชพ/เชตเชธเช‚เชคเชฎเชพเช‚ เชตเชงเชพเชฐเซ‡
  • เชฏเซ‹เช—เซเชฏ เช•เชพเชณเชœเซ€ เชตเช—เชฐ เชงเซ€เชฎเซ‡ เชงเซ€เชฎเซ‡ เชนเช เซ€เชฒเซ‹ เชฌเชจเซ€ เชถเช•เซ‡ เช›เซ‡
  • เชฏเซ‹เช—เซเชฏ เชธเชพเชฐเชตเชพเชฐเชฅเซ€ เช˜เชฃเซ‹ เช•เชพเชฌเซ‚เชฎเชพเช‚ เชฐเชพเช–เซ€ เชถเช•เชพเชฏ เช›เซ‡
  • เช˜เชฃเชพ เชฆเชฐเซเชฆเซ€เช“เชฎเชพเช‚ เชธเชฎเชฏ เชœเชคเชพ เชฒเช•เซเชทเชฃเซ‹ เช“เช›เชพ เชฅเชตเชพ เชฒเชพเช—เซ‡ เช›เซ‡

๐ŸŒž๐Ÿ›ก๏ธ เคงเฅ‚เคช (UVA/UVB) เคธเฅ‡ เคนเฅ‹เคจเฅ‡ เคตเคพเคฒเฅ‡ เคคเฅเคตเคšเคพ เคฐเฅ‹เค—เฅ‹เค‚ เค•เฅ‡ เคฒเคฟเค เคชเฅ‚เคฐเฅ€ เคธเคฒเคพเคน เค”เคฐ เค‰เคชเคพเคฏ
PMLE, Photo-allergy, CAD, Actinic Lichenoid Dermatitis, Actinic Prurigo เคœเฅˆเคธเฅ€ โ€œSun Allergy / เคซเฅ‹เคŸเฅ‹-เคกเคฐเฅเคฎเฅ‡เคŸเฅ‹เคธเคฟเคธโ€ เค•เฅ‡ เคฒเคฟเค เคตเคฟเคถเฅ‡เคท เคฎเคพเคฐเฅเค—เคฆเคฐเฅเคถเคจ

๐Ÿ”ด 1) เคธเคฌเคธเฅ‡ เคฎเคนเคคเฅเคตเคชเฅ‚เคฐเฅเคฃ เคจเคฟเคฏเคฎ

โœ… เคธเฅเคฌเคน 7 เคฌเคœเฅ‡ เคธเฅ‡ เคถเคพเคฎ 7 เคฌเคœเฅ‡ เคคเค• เคงเฅ‚เคช เคธเฅ‡ 100% เคฌเคšเฅ‡เค‚เฅค

๐Ÿ‘‰ เค–เคพเคธเค•เคฐ เคฆเฅ‹เคชเคนเคฐ 11 เคธเฅ‡ 4 เคฌเคœเฅ‡ เค•เฅ‡ เคฌเฅ€เคš เคงเฅ‚เคช เคธเคฌเคธเฅ‡ เคคเฅ‡เคœ เคนเฅ‹เคคเฅ€ เคนเฅˆ โ€” เค‡เคธ เคธเคฎเคฏ เคฌเคพเคนเคฐ เคœเคพเคจเคพ เคœเคฟเคคเคจเคพ เคนเฅ‹ เคธเค•เฅ‡ เคŸเคพเคฒเฅ‡เค‚เฅค

๐ŸŸ  2) เคฌเคพเคนเคฐ เคจเคฟเค•เคฒเคคเฅ‡ เคธเคฎเคฏ โ€œเค•เคชเคกเคผเฅ‹เค‚ เคธเฅ‡ เคธเฅเคฐเค•เฅเคทเคพโ€ (Physical Protection)

โœ… เค˜เคฐ เคธเฅ‡ เคฌเคพเคนเคฐ เคœเคพเคคเฅ‡ เคธเคฎเคฏ เคšเฅ‡เคนเคฐเคพ เค”เคฐ เคถเคฐเฅ€เคฐ เค•เฅ€ เค–เฅเคฒเฅ€ เคคเฅเคตเคšเคพ เค•เฅ‹ เคงเฅ‚เคช เคธเฅ‡ เคœเคฐเฅ‚เคฐ เคฌเคšเคพเคเคเฅค
โœ” เคซเฅเคฒ เคธเคพเค‡เคœ เค•เคชเคกเคผเคพ/เคฎเคพเคธเฅเค• (เคšเฅ‡เคนเคฐเคพ, เค—เคฐเฅเคฆเคจ, เค•เคพเคจ)
โœ” เคซเฅเคฒ เคธเฅเคฒเฅ€เคต เค•เคชเคกเคผเฅ‡ (เค•เฅ‰เคŸเคจ เคฏเคพ เค—เคนเคฐเฅ‡ เคฐเค‚เค— เคฌเฅ‡เคนเคคเคฐ)
โœ” เคŸเฅ‹เคชเฅ€/เค•เฅˆเคช/เคนเฅˆเคŸ (wide brim เคนเฅ‹ เคคเฅ‹ เค”เคฐ เค…เคšเฅเค›เคพ)
โœ” เค›เคพเคคเคพ (umbrella) เคญเฅ€ เคฌเคนเฅเคค เค…เคšเฅเค›เคพ เคตเคฟเค•เคฒเฅเคช เคนเฅˆ
๐Ÿ‘‰ เคฏเคพเคฆ เคฐเค–เฅ‡เค‚: เค•เคชเคกเคผเฅ‡/เคŸเฅ‹เคชเฅ€ = เคธเคฌเคธเฅ‡ เคญเคฐเฅ‹เคธเฅ‡เคฎเค‚เคฆ เคธเฅเคฐเค•เฅเคทเคพ

๐ŸŸก 3) เคฌเคพเคฆเคฒ/เคฌเคพเคฐเคฟเคถ เคฎเฅ‡เค‚ เคญเฅ€ เค•เฅเคฏเฅ‹เค‚ เคฌเคšเคจเคพ เคœเคฐเฅ‚เคฐเฅ€ เคนเฅˆ?

โœ… เคฌเคพเคฐเคฟเคถ เคนเฅ‹ เคฏเคพ เคฌเคพเคฆเคฒ, เคธเฅ‚เคฐเคœ เคฆเคฟเค–เคพเคˆ เคจ เคฆเฅ‡ เคคเคฌ เคญเฅ€ Ultraviolet (UV) เค•เคฟเคฐเคฃเฅ‡เค‚ เค†เคคเฅ€ เคฐเคนเคคเฅ€ เคนเฅˆเค‚เฅค
๐Ÿ‘‰ เค‡เคธเคฒเคฟเค เคเคธเฅ‡ เคฆเคฟเคจเฅ‹เค‚ เคฎเฅ‡เค‚ เคญเฅ€ เคŠเคชเคฐ เคฌเคคเคพเค เค…เคจเฅเคธเคพเคฐ เคฌเคšเคพเคต เคœเคฐเฅ‚เคฐเฅ€ เคนเฅˆเฅค

๐ŸŸข 4) โ€œเค›เฅ‹เคŸเฅ‡ เค•เคพเคฎ เค•เฅ‡ เคฒเคฟเค เคฌเคพเคนเคฐ เค—เคโ€ เคคเคฌ เคญเฅ€ เคธเคฎเคธเฅเคฏเคพ เคนเฅ‹ เคธเค•เคคเฅ€ เคนเฅˆ

โœ… เค›เฅ‹เคŸเฅ‡ เค•เคพเคฎ เคœเฅˆเคธเฅ‡:

  • เค•เคชเคกเคผเฅ‡ เคธเฅเค–เคพเคจเคพ
  • เค–เคฐเฅ€เคฆเคพเคฐเฅ€ เค•เฅ‡ เคฒเคฟเค เคœเคพเคจเคพ
  • เคฌเคšเฅเคšเฅ‡ เค•เฅ‹ เคธเฅเค•เฅ‚เคฒ เค›เฅ‹เคกเคผเคจเคพ
  • เคฌเคพเค‡เค•/เคธเฅเค•เฅ‚เคŸเคฐ เคชเคฐ เคฅเฅ‹เคกเคผเคพ เคธเคพ เคœเคพเคจเคพ
    ๐Ÿ‘‰ เค‡เคธ เคธเคฎเคฏ เคญเฅ€ เคงเฅ‚เคช เค•เฅ€ เคเคฒเคฐเฅเคœเฅ€/เคซเฅ‹เคŸเฅ‹-เคกเคฐเฅเคฎเฅ‡เคŸเฅ‹เคธเคฟเคธ เคนเฅ‹ เคธเค•เคคเฅ€ เคนเฅˆเฅค
    โžก๏ธ เค‡เคธเคฒเคฟเค เคจเคฟเคฏเคฎเคฟเคค เคฌเคšเคพเคต เค•เคฐเฅ‡เค‚เฅค

๐Ÿ”ต 5) Sunscreen โ€” เค•เฅˆเคธเฅ‡ เค”เคฐ เค•เคฟเคคเคจเฅ€ เคฌเคพเคฐ? (MOST IMPORTANT)

โœ… SPF 30 เคธเฅ‡ 50 เคตเคพเคฒเคพ sunscreen เคฆเคฟเคจ เคฎเฅ‡เค‚ เคคเฅ€เคจ เคฌเคพเคฐ เคฒเค—เคพเคเคเฅค
(เค‰เคฆเคพเคนเคฐเคฃ: VISMIT SS LOTION / AVIJ MATT SS GEL โ€” เคกเฅ‰เค•เฅเคŸเคฐ เค•เฅ€ เคธเคฒเคพเคน เค…เคจเฅเคธเคพเคฐ)
โœ… เคฒเค—เคพเคจเฅ‡ เค•เคพ เคธเคนเฅ€ เคคเคฐเฅ€เค•เคพ
โœ” เคงเฅ‚เคช เคฎเฅ‡เค‚ เคœเคพเคจเฅ‡ เคธเฅ‡ 20 เคฎเคฟเคจเคŸ เคชเคนเคฒเฅ‡ เคฒเค—เคพเคเค
โœ” เคธเฅเคฌเคน เคธเฅ‡ เคถเฅเคฐเฅ‚ เค•เคฐเฅ‡เค‚ เค”เคฐ เคนเคฐ 3 เค˜เค‚เคŸเฅ‡ เคฎเฅ‡เค‚ เคฆเฅ‹เคฌเคพเคฐเคพ เคฒเค—เคพเคเค
โœ” เค…เคšเฅเค›เฅ€ เคฎเคพเคคเฅเคฐเคพ เคฎเฅ‡เค‚ เค–เฅเคฒเฅ€ เคคเฅเคตเคšเคพ เคชเคฐ เคฒเค—เคพเคเค (เคšเฅ‡เคนเคฐเคพ, เค—เคฐเฅเคฆเคจ, เคนเคพเคฅ)
โš ๏ธ เคฌเคนเฅเคค เคฒเฅ‹เค— เคงเฅ‚เคช เคฎเฅ‡เค‚ เคฐเคนเคจเฅ‡ เค•เฅ‡ เคฌเคพเคฆ sunscreen เคฒเค—เคพเคคเฅ‡ เคนเฅˆเค‚ โ€” เคฏเคน เค—เคฒเคค เคนเฅˆเฅค
โœ… sunscreen เคชเคนเคฒเฅ‡ เคฒเค—เคพเคจเคพ เคœเคฐเฅ‚เคฐเฅ€ เคนเฅˆเฅค

๐Ÿ’ง 6) เคชเคพเคจเฅ€/เคชเคธเฅ€เคจเคพ/เคงเฅ‹เคจเฅ‡ เค•เฅ‡ เคฌเคพเคฆ เค•เฅเคฏเคพ เค•เคฐเฅ‡เค‚?

โœ… เคชเคพเคจเฅ€ เคธเฅ‡ เคงเฅ‹เคจเฅ‡ เค•เฅ‡ เคฌเคพเคฆ เคคเฅเคฐเค‚เคค เคซเคฟเคฐ เคธเฅ‡ sunscreen เคฒเค—เคพเคเคเฅค
โœ… เคœเฅเคฏเคพเคฆเคพ เคชเคธเฅ€เคจเคพ เค†เค เคคเฅ‹ เคญเฅ€ เคฆเฅ‹เคฌเคพเคฐเคพ เคฒเค—เคพเคเคเฅค

๐ŸŒˆ 7) UVA vs UVB โ€” เคฎเคฐเฅ€เคœเฅ‹เค‚ เค•เฅ‡ เคฒเคฟเค เค†เคธเคพเคจ เคธเคฎเค

โ˜€๏ธ UVB โ†’ เคธเคจเคฌเคฐเฅเคจ/เคฒเคพเคฒเคฟเคฎเคพ เคœเฅเคฏเคพเคฆเคพ เค•เคฐเคคเคพ เคนเฅˆ
๐ŸŒค๏ธ UVA โ†’ เค•เคˆ เคฎเคฐเฅ€เคœเฅ‹เค‚ เคฎเฅ‡เค‚ โ€œSun Allergy / เคซเฅ‹เคŸเฅ‹-เคกเคฐเฅเคฎเฅ‡เคŸเฅ‹เคธเคฟเคธโ€ เค•เคพ เคฎเฅเค–เฅเคฏ เค•เคพเคฐเคฃ เคฌเคจเคคเคพ เคนเฅˆ
๐Ÿ‘‰ UVA เค•เฅเค› เคฎเคฐเฅ€เคœเฅ‹เค‚ เคฎเฅ‡เค‚ เค–เคฟเคกเคผเค•เฅ€ เค•เฅ‡ เค•เคพเคเคš (window glass) เคธเฅ‡ เคญเฅ€ เค…เคธเคฐ เค•เคฐ เคธเค•เคคเคพ เคนเฅˆเฅค
โžก๏ธ เค‡เคธเคฒเคฟเค เค–เคฟเคกเคผเค•เฅ€ เค•เฅ‡ เคชเคพเคธ เคฒเค‚เคฌเฅ‡ เคธเคฎเคฏ เคฌเฅˆเค เคจเฅ‡ เคตเคพเคฒเฅ‹เค‚ เค•เฅ‹ เคญเฅ€ เคธเคพเคตเคงเคพเคจเฅ€ เคฐเค–เคจเฅ€ เคšเคพเคนเคฟเคเฅค

โœ… เค…เค‚เคคเคฟเคฎ เคธเค‚เคฆเฅ‡เคถ

๐Ÿ˜… เคจเคฟเคฏเคฎเคฟเคค เคฌเคšเคพเคต + เคจเคฟเคฏเคฎเคฟเคค sunscreen + เค•เคชเคกเคผเฅ‹เค‚ เคธเฅ‡ เคธเฅเคฐเค•เฅเคทเคพ เคฐเค–เคจเฅ‡ เคธเฅ‡เคฐเฅ‹เค— เคฌเคนเฅเคค เค…เคšเฅเค›เฅ€ เคคเคฐเคน control เคนเฅ‹ เคธเค•เคคเคพ เคนเฅˆเฅค